추가 유입 및 확산 방지를 위한 검역 강화, 격리치료, 접촉자 조사 및
증상발현 능동 모니터링 등 종합대책 시행
정부는 21일(목) 12시에 질병관리본부장 주관으로 메르스 감염병 위기대응 전문가회의를 개최하여, 현재 감염병 위기대응 상황을 평가하고 향후 종합적인 대책을 논의하여 위기 단계는 “주의단계”를 유지하지만 대응조치는 선제적으로 강화하도록 하였다.
이번 회의는 최초 확진환자가 지난 5월 15일부터 5월 17일까지 B병원에 입원하던 중, 함께 입원한 고령의 환자(남, 76세)에게서도 유전자검사 결과 양성 판정이 나오게 됨에 따른 후속조치로 진행되었으며, 동 회의 결과 5월 20일 '주의'로 격상한 위기경보 수준은 유지하되 밀접접촉이 의심되는 가족 및 의료진 전원(64명)에 대한 격리를 즉각적으로 수행하고, 확진환자 접촉일로부터 최대잠복기인 14일 동안 일일모니터링을 통해 추가적인 증상 발현 여부를 확인하는 능동적인 조치를 취하기로 하였다.
* 5월 20일 오전부터 발열증세가 있는 것이 역학조사 과정에서 확인되어 같은 날 오후 국가지정 입원치료격리병상으로 이미 전원 조치 완료
정부는 추가적인 역학조사 결과 첫 번째 환자가 바레인 이외 중동호흡기증후군 발생국인 사우디아라비아, UAE도 방문한 이력이 있는 점을 확인하였으며, 이러한 국내 사례와 세계적으로 보고 된 중동호흡기증후군의 현재까지 감염경로 상 모든 환자들이 직‧간접적으로 중동지역과 연관되어 있으므로, 중동지역을 방문하였거나 매개체로 알려진 낙타와의 접촉이 있으면서 귀국 후 14일 이내 발열, 기침 및 호흡곤란 등 호흡기 이상증세가 있을 경우 의료기관으로 방문 하며 해당 사실을 의료인에게도 알리고, 이러한 환자를 진료한 의료인도 역시 적극적인 신고를 당부하였다.
* 중동호흡기증후군 질병정보
> 질병 개요
. 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)란
- 신종 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 중증급성호흡기질환
. 중동지역 아라비아 반도를 중심으로 2012년 9월부터 현재까지 총 23개국에서 1,142명 발생, 465명 사망 보고(유럽질병통제센터, ’15.5.16 기준)
. 총 감염환자의 97.8%(1,117명)가 사우디아라비아, 아랍에미리트 등 중동지역에서 발생, 치명률은 40%
> 감염 경로
- 현재까지 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았으나, 모든 환자들이 직‧ 간접적으로 중동지역과 연관(특히 사우디아라비아)
- 해외여행이나 해외근무 등으로 중동지역에서 체류하였거나, 낙타 시장 또는 농장 방문, 낙타 체험프로그램 참여 등 낙타와의 접촉 사례
> 주요 임상 증상
- 잠복기: 2~14일
* 증상 발현 전, 감염 전파 없음
- 주요증상: 38℃ 이상의 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가뿜 등 호흡기 증상
- 급성 신부전 등 만성질환 혹은 면역기능 저하자 예후 불량
> 진단 및 치료
- 바이러스 분리, 유전자 검사, 항체 검사
- 증상에 따른 내과적 치료
- 항바이러스제 및 백신 없음
> 예방
. 일반적인 감염병 예방수칙 준수
- 환자 발생시 환자의 체액, 가검물 접촉 금지
- MERS 유사 증상 발생 시 즉시 병원 방문 및 격리치료 필요
- 개인 위생(손씻기 등) 수칙 준수
* 중동호흡기증후군 발생현황
> 중동호흡기증후군 발생 상황(’12.9-’15.5.16, 유럽질병통제센터 보고 기준)
. 총 1,142명 발생, 465명 사망
. 주요 발생 국가 현황
- 사우디아라비아: 996명 발생, 428명 사망
* 마지막 발생 일: ’15.5.18
- 아랍에미리트: 74명 발생, 10명 사망
* 마지막 발생 일: ’15.5.13
- 요르단: 19명 발생, 6명 사망
* 마지막 발생 일: ’15.1.4
- 카타르: 11명 발생, 4명 사망
* 마지막 발생 일: ’15.3.10
- 오만: 5명 발생, 3명 사망
* 마지막 발생 일: ’15.1.21
* 중동호흡기증후군 감염 예방 기본 수칙
【 중동호흡기증후군(MERS) 감염예방 수칙(일반인 대상) 】
1. 평상시 손 씻기 등 개인위생수칙을 준수하시기 바랍니다.
- 비누와 물 또는 손세정제를 사용하여 손을 자주 씻습니다.
2. 중동지역 여행(체류) 중 낙타, 박쥐, 염소 등 동물과의 접촉을 삼가 하시기 바랍니다.
- 특히, 낙타와의 접촉(낙타 시장 또는 농장 방문, 낙타 체험 프로그램 참여 등)을 피하시고, 익히지 않은 낙타고기, 멸균되지 않은 생낙타유(raw-camel milk) 섭취도 삼가 하시기 바랍니다.
3. 기침이나 재채기를 할 경우에는 화장지나 손수건으로 입과 코를 가리시기 바랍니다.
- 화장지나 손수건이 없다면 옷 소매 위쪽으로 가리시면 됩니다.
4. 사람이 많이 붐비는 장소 방문은 가급적 자제해 주시기 바랍니다.
- 부득이하게 방문할 경우, 일반 마스크를 착용하시기 바랍니다.
5. 발열 및 기침, 호흡곤란 등 호흡기 증상이 있는 경우에는 일반 마스크를 쓰시고, 즉시 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.
6. 중동지역 여행을 한 후 14일 이내에 발열이나 호흡기증상이 있는 경우라면 거주지역 보건소에 신고를 하시고, 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.
*질병정보 : 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 또는 해외여행질병정보센터(http://travelinfo.cdc.go.kr)
* 중동호흡기증후군 자주하는 질문
1. 중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome)이란 무엇인가요?
- 신종 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의한 중증급성호흡기질환을 말합니다. 일반적으로 코로나바이러스는 사람과 동물에서 호흡기질환을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 일반적인 감기에서부터 사스(SARS)에 이르기까지 다양한 질환의 원인이 됩니다.
- 최근 중동지역 및 일부 유럽지역에서 확인된 바이러스의 경우, 과거 사람에게서 발견되지 않은 새로운 타입의 코로나바이러스입니다.
- ’12.4월부터 사우디아라비아 등 중동지역을 중심으로 현재까지 지속 발생 중인 중동호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV) 인체감염에 의한 급성 호흡기감염병입니다.
- 중동지역외 유럽 등 23개국에서 총 1,142명 발생, 465명 사망(유럽질병통제청, 5.16기준)
- 총 감염환자의 97.8%(1,117명)가 사우디아라비아, 아랍에미리트 등 중동지역에서 발생(치명율: 41%)
2. 사람들은 어떻게 신종 코로나바이러스에 감염되나요?
- 현재까지 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았으나, 모든 환자들이 직‧ 간접적으로 중동지역과 연관(특히 사우디아라비아)이 있으며, 해외여행이나 해외근무 등으로 중동지역에서 체류하였거나, 낙타 시장 또는 농장 방문, 낙타 체험프로그램 참여 등 낙타와의 접촉 사례들이 보고되고 있습니다.
3. 감염시 주요 증상은 무엇인가요?
- 30℃ 이상의 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가뿜 등 호흡기 증상을 보입니다.
- 또한 설사 등 소화기 증상을 보이는 경우도 있으며, 면역기능이 저하된 환자들에서는 폐렴, 신부전 등 합병증을 보이는 경우가 많았습니다.
4. 잠복기는 얼마나 되나요?
- 평균 5일(2-14일) 정도로 추정되며, 사람마다 다른 잠복기를 가질 가능성이 있습니다.
5. 현재 백신은 있나요?
- 현재 전 세계적으로 감염 예방을 위한 백신은 개발되지 않았습니다.
6. 치료는 어떻게 하나요?
- 현재 동 질병에 대한 정보가 제한적이어서 치료제는 개발되어 있지 않으며, 환자의 증상에 따라 적절한 내과적 치료를 시행합니다.
7. 사람 사이에 전파가 일어나나요?
- 현재 가족, 의료진 등 확진환자와의 밀접한 접촉이 있었던 경우에서 제한적으로 사람 간 전파 사례들이 보고되고 있으며, 대유행을 일으킬 가능성은 매우 낮습니다. 정확한 감염원은 밝혀지지 않은 상태이나, 비말, 공기 전파 또는 직접접촉을 통해 사람 간 감염이 일어나는 것으로 추정하고 있습니다.
8. 중동지역으로 여행을 준비하고 있습니다. 무엇을 조심해야 할까요?
- 현재까지 정보를 바탕으로 세계보건기구(WHO)는 동 감염병으로 인한 여행 및 무역의 제한은 권고하지 않습니다.
- 따라서, 여행 일정은 계획대로 진행하시되, 여행 시 일반적인 『호흡기 질환 감염 예방수칙』을 잘 지켜주시기 바랍니다.
- 사람이 밀집된 장소는 가급적 피해주세요
- 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피하세요
- 평상 시 손 씻기, 양치질 등 개인위생 수칙을 잘 지켜주세요
- 손으로 눈, 코, 입 만지기를 피해주세요
- 호흡기 증상이 있는 경우에는 마스크를 쓰세요
- 기침, 재채기를 할 경우는 화장지로 입과 코를 가리고 하세요
9. 해당 지역을 여행한 후 증상이 있을 경우 어떻게 해야 하나요?
- 중동지역을 여행한 후 14일 이내 발열이나 호흡기 증상이 발생한 경우, 공항검역소나(입국 시), 거주 지역 보건소(귀국 이후)에 필히 신고하여 주시기 바랍니다.
10. 지역사회 전파가능성이 있나요?
- 격리 병원에서 치료되고 있으니 지역사회로의 전파가능성은 지극히 낮습니다.
11. 현재 중동호흡기증후군 발생 국가는 어디인가요?
- 현재까지 중동지역을 중심으로 총 23개국에서 발생하고 있으며, 사우디아라비아 지역에서의 발생률이 97%로 대부분을 차지하고 있습니다. 그 외의 발생국가로는 아랍에미리트, 카타르, 요르단, 오만, 쿠웨이트, 이집트, 예멘, 레바논, 이란, 터키, 영국, 독일, 프랑스, 이탈리아, 그리스, 네덜란드, 오스트리아, 튀니지, 알제리, 말레이시아, 필리핀, 미국이 있습니다.
12. 가족이 중동지역을 다녀왔습니다. 어떻게 해야 하나요?
- 중동지역 방문력이 있더라도 낙타 접촉력이나 확진환자 접촉력이 없으면 일상생활에 제약은 없습니다. 그러나, 발열 혹은 호흡기 증상이 발생할 경우 보건소에 신고해주시고, 의료기관을 방문하시기 바랍니다.
