문정림 의원(새누리당 비례대표, 원내대변인/국회 보건복지위원회)은 주요 여성암 건강보험보장성 현황을 점검하고, 난소암의 국가적 치료 및 관리방안을 논의하기 위한 ‘난소암 환자를 위한 보장성 및 치료 접근성 강화 방안 모색’ 국회 토론회를 18일(수) 오후 성황리에 개최했다고 밝혔다. 

주제발표를 맡은 대한부인종양학회 보험위원 임명철 박사(국립암센터)는 한국갤럽조사연구소와 국내 주요 5개 병원에서 치료를 받고 있는 난소암 환자 100명을 대상으로 진행한 설문조사를 통해 유방암, 자궁경부암, 난소암 등 주요 여성암의 치료환경과 보장성 현황을 발표했다. 

설문 조사에 따르면 난소암 환자의 82%가 진단 병기 3기 이후인 진행기에 진단을 받았으며, 난소암 환자들은 난소암 치료에 있어 항암치료 비용과 기존 항암제 부작용으로 어려움을 겪고 있고, 새로운 항암제 개발 및 치료 접근(63%)와 건강보험 지원(31%)이 시급하다고 응답했다. 

임명철 박사는 “유방암은 자가진단으로 비교적 조기진단이 가능하고 치료옵션도 다양하며, 자궁경부암은 예방백신이 있다. 하지만, 난소암은 최근 8년간 난소암 치료제 2개 중 1개만이 급여등재 될 만큼 치료환경이 열악하다”며, “심지어 BRCA 유전자 변이를 가진 여성의 난소암 발병 확률은 일반인에 비해 최대 40배까지 높다. 신약의 신속한 보험급여 적용, 등재기간 단축 등 난소암 환자의 사망률 감소와 경제적 부담을 줄여주는 실질적인 여성 보장성 강화 정책이 필요하다”고 말했다. 

난소암의 효과적 치료 및 관리 방안을 발표한 대한부인종양학회 부인암진료권고안개정위원회 위원장 김재원 교수(서울의대)는 정부의 보장성 강화 정책이 수혜범위보다 비급여 진료영역이 더 빠르게 확대되어 4대 중증질환 건강보험 보장률은 2008년 62.2%에서 2012년 62.5%로 전반적으로 보장률이 정체되고 있으며, 특히 여성의 보장률이 상대적으로 저하되어 있어 여성암에 대한 구체적인 보장성 강화 계획이 시급하다고 발표했다. 

김재원 교수는 “지난 12일 대한부인종양학회 학술대회에서 5년 만에 부인암 진료권고안 3차 개정판을 발표했다”며, “새로 급여 등재된 항암제들을 포함하여, 최근 국내 진료현장에 도입된 PARP 억제제가 BRCA 태생적 돌연변이가 있는 난소암의 2차 치료제로 권고되는 등 난소암 치료제들이 새롭게 권고 되었다. 이는 새로운 난소암 치료제의 실제 임상 적용 필요성에 대한 학계의 의지를 반영한 것이다. 이들 약제에 대한 건강보험 접근성이 보장 된다면 기존에 치료가 어려웠던 난소암 환자들의 치료환경이 크게 개선 될 것으로 기대한다”고 덧붙였다. 

2부 패널 토론에는 대한부인종양연구회 김병기 회장, 대한부인종양학회 박상윤 보험위원장, SBS 조동찬 의학전문기자, 보건복지부 보험약제과 하태길 사무관, 건강보험심사평가원 약제관리실 조정숙 실장 및 난소암 환자의 가족들이 패널로 참석해, 난소암 보장성 강화를 위한 실제적인 대안을 논의했다. 

난소암 환자 및 가족을 대표해 참석한 이연희씨는 “소외되기 쉬운 여성 질병인 난소암을 치료하기 위해 헌신하고 계신 의료진에게 깊이 감사드리며, 난소암 치료환경 개선을 위한 노력에 대해 정부 및 사회적으로 관심을 기울여야 한다”며, “오늘 토론회를 계기로 난소암 투병중인 아내뿐 만 아니라 모든 난소암 환자들이 어려움을 극복할 수 있는 치료환경이 조성되었으면 한다”고 전했다. 

조동찬 SBS 의학전문기자는 “한정된 건강보험재정을 효율적으로 쓰기 위해서는 우선순위를 결정해야 하는데, 난소암 치료의 접근성 확대를 위해서는 실제 임상현장에서의 치료성과, 삶의질 개선 등을 지표화하는 등의 연구적 노력이 필요하다”며, “또한, BRCA 유전자변이나 가족력이 있는 난소암 고위험군 여성에 대해 암을 조기에 발견해 치료함으로써 건강보험재정 부담을 줄일 수 있는 접근방안이 함께 논의되어야 한다”고 제언했다.

보건복지부 보험약제과 하태길 사무관은 “중증질환 보장강화 계획이 수립 된 2013년 6월 이후 임상적 유용성이 입증 되고 치료에 꼭 필요한 항암제 등 치료 약제 106항목을 건강보험 적용영역으로 확대해왔다”고 항암제 건강보험 보장성 강화정책의 전개 과정을 설명하였다. 이에 따르면, 명확한 근거가 확보된 약제부터 순차적으로 급여전환을 위해 평가를 하는데, 난소암과 같이 환자 요구도가 높은 영역은 우선 고려 대상이 될 수 있다고 덧붙였다. 

토론회의 좌장을 맡은 대한부인종양연구회 김병기 회장은 마무리 발언을 통해 “난소암 치료제의 신속한 급여적용 등 실제적인 난소암 치료환경 개선을 통해 여성암 보장성 강화 할 수 있다는데 각계 전문들의 의견이 모아졌다”고 평가하며, “임상근거 마련이 어려운 난소암의 특성을 고려하여 현행 약제급여평가 기준의 다각화 등 오늘 토론회에서 제시 된 난소암 신약의 환자 접근성 확보방안이 계획성 있게 발전시켜 나갈 수 있기를 바란다”고 정리했다. 

 

토론회를 주최한 문정림 의원은 “박근혜 정부에서 암 보장성 강화를 위한 많은 정책이 가시화되고 있다”면서도, “난소암은 2014년 기준 환자 수 약 9만 명, 여성암 중 2위에 해당하면서도 생존율 약 62%로, 유방암 약 92%, 자궁경부암 약 82%에 비교하여 생존율이 매우 낮은 암이다.”라며, “생존율이 낮은 것은 조기진단이 어려운 암의 특징이 있으므로, 필요 시 유전자 검사 등의 필요성에 대한 환자 안내와 국민인식과 함께, 신약 허가, 보험 급여 확대에 있어 다른 여성암과는 다른 특성을 반영한 제도 개선의 검토가 필요하다”라고 전했다.