새로운 환자데이터 분석결과, 진단시점에서 의료진의 '격려의 대화법’과 ‘협력의 대화법’이 환자의 치료예후에 긍정적영향 미쳐
베링거인겔하임-릴리가 세계당뇨병연맹(IDF)과 함께 진행하는 다국적 설문연구 프로그램.의료진-환자간 대화 연구 통해 당뇨병치료의 통합적 솔루션 제공할 것
베링거인겔하임과 릴리는 제 2형 당뇨병환자와 의료진간의 대화에 대한 대규모 국제설문조사IntroDia™의 새로운 환자분석 결과, 제2형 당뇨병진단시 의료진과 환자사이에 이루어지는 대화의 질(Quality)이 향후 환자의 자가치료(self-care) 및 건강한 생활(well-being)에 영향을 미친다는 새로운 분석결과를 발표했다1.
이번 분석 결과는 전 세계 26개국 10,000명 이상의 제 2형 당뇨병 환자들의 응답을 통해 당뇨병 진단 시 의료진-환자간 대화의 질과 환자 예후와의 연관성을 정량적으로 확인한 것으로, 경구용 병용 치료제(add-on) 처방 시 의료진과 환자의 대화를 연구한 이전 의료진 연구 결과에서도 확인 된 바 있다.
세계당뇨병연맹의 부회장이자 IntroDia™ 연구 자문 위원인 캐나다 당뇨병 교육 간호사 앤 벨튼 (Anne Belton)은 "많은 환자들의 경우 제 2형 당뇨병을 진단 받는 시점에 정신적으로 스트레스를 받거나 어떤 병인지 몰라서, 그리고 대처 방법도 잘 몰라 걱정을 하게 된다”며 “이번 연구 결과는 의료진의 적절한 대화 방식이 환자가 진단 초기부터 병을 받아들이고 효과적으로 당뇨병을 관리할 수 있도록 도움을 줄 수 있다는 점을 시사하고 있다"고 설명했다.
분석 결과에 따르면, 환자들은 진단 시 대화의 질을 결정하는 의료진의 대화 방식을 '격려의 대화법’, ‘협력의 대화법’ 그리고 ‘부정적인 대화법’ 의 세 가지 유형으로 구분하는 것으로 나타났다. 의료진이 ‘격려하거나’ 또는 ‘협력적인’ 표현을 사용할 때, 대화의 질에 대한 환자들의 인식이 크게 향상된 반면 ‘부정적인’ 표현을 사용할 때에는 정반대의 효과가 나타났다.
환자들이 대표적으로 답변한 의료진들의 ‘격려의 대화법’은 “당뇨병을 조절하기 위해 시도해 볼 수 있는 방법이 많다고 말했다” 등이 있었으며, ‘협력의 대화법’ 으로는 “치료 계획을 세울 때 내 의견을 물어봤다” 등이 있었다.
반면 ‘부정적인 대화법’ 으로는 “시간이 지날수록 당뇨병 조절이 더 어려워 질 수 있다” 등이 있었다.
결론적으로 환자가 진단 시점에서 인지하는 대화의 질은 설문 결과로 도출된 모든 환자의 자가 보고 결과와 관련이 있었다. 담당 의료진과의 대화에서 ‘격려의 대화법’ 또는 ‘협력의 대화법’을 떠올린 환자들의 경우 치료 순응도가 더 높았을 뿐만 아니라 당뇨병으로 인한 정신적 고통이 완화되고, 운동 및 식이요법이 개선되는 등 전반적으로 자가 치료 및 건강한 생활이 향상된 것으로 나타났다.
미국의 행동심리학자이자 IntroDia™ 연구 자문 위원인 윌리엄 폴론스키 박사 (Dr William Polonsky)는 “베링거인겔하임과 릴리가 세계당뇨병연맹(IDF)와의 파트너십 하에 진행하는 IntroDia™ 연구는 전 세계적으로 의료진과 제 2형 당뇨병 환자들 간의 대화의 질이 환자의 자가 인식과 자가 관리에 미치는 영향을 조사한 연구들 중 가장 큰 규모의 연구이다”라며, “최근 분석된 환자 데이터들은 제 2형 당뇨병을 장기간 성공적으로 관리하기 위해 초기 관리가 매우 중요하다는 사실을 뒷받침해준다”고 밝혔다.
한국베링거인겔하임 박기환 사장은 “베링거인겔하임과 릴리는 당뇨분야에서의 전략적 제휴를 통해 당뇨병 환자들에게 질환 극복의 희망과 함께 적절한 당뇨병 관리를 통해 환자들의 삶의 질을 높일 수 있도록 돕는 것을 최우선의 목표로 삼고 있다”며, “이를 위해 양사는 DPP-4 억제제 트라젠타®, DPP-4 억제제와 메트포르민 복합제 트라젠타 듀오® 등 우수한 약물을 통해 당뇨 환자들에게 혁신적인 치료옵션을 제공 할 뿐 아니라, IntroDia™연구등을 통해 통합적으로 질환을 관리할 수 있는 방법을 개발 하는 데도 계속해서 노력을 기울일 것이다”라고 전했다
한국릴리 폴 헨리 휴버스 사장은 “국제 설문조사 IntroDia™는 당뇨병 환자들과 의료진들이 적절한 대화를 통해 당뇨 질환에 대한 이해도를 높이고 더욱 효과적으로 질환을 관리할 수 있도록 하는데 그 의미가 있다”며 “앞으로도 혁신적인 치료제 공급에 그치지 않고 당뇨병 환자와 의료진들의 니즈를 충족시킬 수 있는 효과적인 솔루션을 제공하기 위해 더욱 고민하고 발전해나갈 것”이라고 전했다.
IntroDia™에 대하여
IntroDia™는 제2형 당뇨병환자와 의료진간의 초기대화를 주제로한 대규모 국제설문조사로 26개국의 제2형 당뇨병환자 10,139명과 의료진 6,753명이 참여했다. IntroDia™ 설문은 제2형 당뇨병관리에 있어 진단시와 경구용치료제 추가처방시의 두가지 시점에 초점을 맞추고 있다. 현재 데이터평가중으로 2016년에 결과가 추가 발표될 예정이다. 앞으로 발표될 제2형 당뇨병환자의 의견과 IntroDia™ 설문에 참여한 의사의 견해를 반영하여 제2형 당뇨병환자와의 초기대화를 구체화하고 궁극적으로 치료관리수준을 향상시키는데 기여하는 해결책을 개발할 것이다.
IntroDia™는 베링거인겔하임(BI)과 릴리가 세계당뇨병연맹(IDF)과 협력하여 개발한 해당분야 최대의 다국적 설문연구프로그램이다. IntroDia™ 설문은 1차 치료, 내분비학, 행동심리학, 간호학 및 당뇨병 교육분야의 제2형 당뇨병전문가들로 구성된 국제적 자문위원회와 협력하여 개발되었다. 자문위원회에는 캐나다의 앤벨튼(Anne Belton), 미국의 스티븐에델만(Steven Edelman) 박사, 미국의 윌리엄폴론스키(William Polonsky) 박사, 영국의 매튜케이프혼(Matthew S Capehorn) 박사와 영국의 수잔다운(Susan Down) 박사, 사우디아라비아의 아우스알자이드 (Aus Al Zaid) 교수 등이 포함되어있다.
Reference
1. Polonsky WH, et al. Physician-patient communication at type 2 diabetes diagnosis and its links to physician empathy and patient outcomes: new results from the global IntroDia™ study. Poster A-15-449. 51st Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2015, Stockholm, Sweden. 2015.
2. Edelman S, et al. Physician-patient communication at prescription of an additional oral agent for type 2 diabetes: link between conversation elements, physician empathy and patient outcomes. PosterA-15-49651s t Meeting of the European Association for the Study of Diabetes(EASD) 2015, Stockholm, Sweden. 2015.
