한국다케다제약 림프종치료제 ‘애드세트리스주’ 보험급여 등재

  • 등록 2016.02.01 20:15:19
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다케다제약의 핵심 치료 분야인 항암제 분야 입지 강화 기대

재발성 또는 불응성 호지킨림프종 및 전신역형성대세포림프종 환자의 혁신적 치료 옵션
애드세트리스 치료받은 재발성 또는 불응성 호치킨림프종 환자 5년 전체 생존율 41%에 달해



한국다케다제약(대표 마헨더 나야크)은 림프종 치료제 애드세트리스주(성분명: 브렌툭시맙 베도틴)가 건강보험심사평가원(이하 ‘심평원’)의 '암 환자에 처방 투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용 기준 및 방법에 대한 세부사항' 공고에 따라 2016년 2월 1일부터 보험급여 혜택을 적용 받게 됐다고 밝혔다.[i]  
 
한국다케다제약 마헨더 나야크 대표는 "심각한 말기 림프종 환자들은 그간 치료 옵션의 부재로 어려움을 겪어 왔다. 애드세트리스주는 이러한 환자들을 위한 유일하고 혁신적인 치료제다. 이번 보험 급여 발매로 치료가 절실했던 환자들의 삶의 질 개선에 기여할 수 있어 기쁘다”라고 말했다.
 
심평원 공고에 따르면 애드세트리스주는 재발성 또는 불응성의 CD30 양성인 전신역형성대세포림프종 환자에서 2차 이상, 재발성 또는 불응성의 CD30 양성인 호지킨림프종 중 자가조혈모세포이식을 실패한 환자에서 2차 이상, 자가조혈모세포이식 비대상 환자에서 3차 이상 투여가 가능하다. [i] 또한 허가 범위 내에서 최대 16 주기까지 투여할 수 있고 보험급여도 가능하다. [i],[ii] 때문에 항암화학요법 투여에도 불구하고 질환이 재발하거나, 치료 효과가 없는 환자들에게 혁신적인 치료 옵션이 될 것으로 기대되고 있다. 
 
애드세트리스는 재발성 또는 불응성 호지킨림프종과 전신역형성대세포림프종 표적항암제다.[ii] 지난 2013년엔 난치병 치료를 위한 성공적인 발명으로 인정받아 제약계 노벨상으로 불리는 프리 갈리엥 상을 수상한 바 있다. 그 해 5월에는 식품의약품안전처로부터 승인을 받았다.
 
애드세트리스는 자가조혈모세포이식 후 재발하거나 치료에 불응성인 호지킨림프종 환자를 대상으로 한 임상시험 결과, 전체 환자의 75%가 전반적인 객관적 반응(완전 또는 부분 관해)을 보였으며, 특히 34%의 환자에서는 완전관해(Complete Remission, CR)를 나타냈다.[iii] 또한 최소 한 가지 이상의 치료 이후에도 질환이 재발하거나 치료에 불응성인 전신역형성대세포림프종 환자를 대상으로 한 임상시험에서는 대상자의 86%에서 전반적인 객관적 반응이 나타났으며 57%가 완전관해를 보였다.[iv] 
 
최근 열린 제57회 미국혈액학회(ASH) 연례회의발표를 통해 애드세트리스의 장기적인 효과를 입증한 바 있다. 자가조혈모세포이식 후 재발하거나 치료에 불응성인 호지킨림프종 환자를 대상으로 5년 간 살펴본 연구 결과, 전체 환자의 5년 생존률(Overall Survival; OS)은 41%였으며, 생존 기간은 40.5개월(중앙값), 무진행생존기간(Progression-Free Survival; PFS)은 9.3개월(중앙값)였다. [v] 
 

애드세트리스는 항체-약물 결합체(Antibody-drug conjugate, ADC)로서, CD30에 선택적인 항체(the Chimeric IgG1 antibody cAC10), 미세소관 저해제 MMAE(Monomethyl auristatin E), 그리고 MMAE를 항체에 공유결합시키는 효소 절단성 링커(Protease-cleavable linker)로 구성되어 있다. 애드세트리스는 CD30 발현세포에 결합한 후, CD30 발현 종양세포 내부로 들어가게 되고(internalization), 단백질분해성 절단(proteolytic cleavage)에 의해 MMAE가 방출된다. 방출된 MMAE가 튜불린(Tubulin)에 결합하게 되면 세포 내 미세소관 망을 저해하고, 세포 주기 정지를 유도하며, 세포사멸이 진행된다.[vi] 
 
브렌툭시맙 베도틴은 다케다그룹의 항암 전문회사인 밀레니움과 시애틀 제네틱스가 공동으로 개발한 약제다. 양 사의 제휴 계약 하에, 시애틀 제네틱스는 미국과 캐나다에서 판권을 가지며, 다케다그룹은 나머지 국가들에서 애드세트리스를 판매할 권리를 가진다. 
 

호지킨 림프종에(HL) 관하여
림프종은 림프계에서 발생하는 종양을 이르는 일반적인 용어다. 림프종은 크게 두 가지로 구분된다: 호지킨 림프종과 비호지킨림프종. 고전적 호지킨 림프종의 리드-스텐버그 세포는 CD30의 발현으로 특징할 수 있다. [iii]
 

전신역형성대세포림프종(sALCL)은 비호지킨림프종의 일종이다. ALCL은 큰 다형 미성숙세포(large pleomorphic blasts)의 빈번한 증식과 모든 종양 세포에 지속적으로 CD30이 강하게 발현되는 것으로 정의할 수 있다. ALK(anaplastic lymphoma kinase)+ ALCL, ALK- ALCL, 피부(cutaneous) ALCL이 있다.[vii]
 

한국다케다제약은 일본 오사카에 위치한 다케다제약의 한국법인으로, 2011년 4월 서울에 설립되어 마케팅/영업을 진행하고 있다. 한국다케다제약은 환자들의 건강 증진을 최우선 가치로 두고, 기업이념인 성실(Integrity)과 강력한 윤리적 기준을 바탕으로 최상의 의약품 및 정보를 제공하고 있다.
 
일본 오사카에 위치한 다케다제약은 연구개발 중심의 글로벌 제약기업이다. 일본 최대 제약회사이자 업계의 글로벌 리더로서 의약품의 혁신을 통해 전세계 사람들의 건강 증진에 헌신하고 있다. 추가적인 정보는 다케다제약 웹사이트(www.takeda.co.jp)에서 확인할 수 있다.
 
References
[i] 건강보험심사평가원 공고 제 2016-22호 29 January 2016
[ii] 애드세트리스 국내 허가 사항, Available at http://ezdrug.mfds.go.kr/kfda2 Accessed 04 January 2015
[iii] Younes A, et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2012 Jun 20; 30(18): 2183-9
[iv] Pro B, et al. Brentuximab vedotin (SGN-35) in patients with relapsed or refractory systemic anaplastic large-cell lymphoma: results of aphase II study. J Clin Oncol. 2012 Jun 20; 30(18): 2190-6
[v] Robert Chen, et al. Five-Year Survival Data Demonstrating Durable Responses from a Pivotal Phase 2 Study of Brentuximab Vedotin in Patients with Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma. Abstract #2736 presented at the 57th Annual Meeting & Exposition of the American Society of Hematology(ASH), Orlando, FL, December 5-8, 2015Robert Chen, et al. Five-Year Survival Data Demonstrating Durable Responses from a Pivotal Phase 2 Study of Brentuximab Vedotin in Patients with Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma. Abstract #2736 presented at the 57th Annual Meeting & Exposition of th American Society of Hematology(ASH), Orlando, FL, December 5-8, 2015
[vi] Adcetris FDA label information, available at http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/125388s080lbl.pdf accessed on 08 Jan 2016
[vii] Stein H, et al. CD30+ anaplastic large cell lymphoma: a review of its histopathologic, genetic, and clinical features. Blood. 2000; 96: 3681–3695
편집부 기자 news@mdon.co.kr
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