붙임		재활의료기관 인증기준 표

○ 4개 영역(Domain), 12개 장(Chapter), 53개 기준(Standard), 295개 조사항목(Measurable Element, ME)

장 (Chapter)	기준 (Standard)		조사항목(ME)
4	53		295
Ⅰ. 기본가치체계	3		14
1. 환자안전 보장활동	1.1	정확한 환자확인 및 의사소통	6
	1.2	낙상 예방활동	5
	1.3	손위생 수행	3
Ⅱ. 환자진료체계	24		139
2. 진료전달 체계와 평가	2.1.1	입원수속 절차	5
	2.1.2	환자진료의 일관성 및 연속성 유지	5
	2.1.3	퇴원 및 전원 절차	5
	2.2	입원환자 초기평가/재평가	6
	2.3.1	검체검사 관리	7
	2.3.2	영상검사 관리	6
	2.3.3	검사실 안전관리	3
3. 환자진료	3.1.1	재활치료계획	7
	3.1.2	협의진료체계	3
	3.1.3	통증관리	4
	3.1.4	영양관리	4
	3.1.5	욕창관리	6
	3.2.1	심폐소생술 관리	4
	3.2.2	진정 치료	4
4. 의약품관리	4.1	의약품 확보	4
	4.2	의약품 보관	8
	4.3	처방 및 조제	11
	4.4	투약 및 모니터링	9
5. 환자권리존중 및 보호	5.1	환자 권리존중 및 사생활 보호	9
	5.2	취약환자 권리보호	4
	5.3	불만고충처리	6
	5.4	재활사회사업체계	6
	5.5	동의서	4
	5.6	임상연구관리	9
Ⅲ. 조직관리체계	25		138
6. 질 향상 및 환자안전	6.1	질 향상 및 환자안전 운영체계	5
	6.2	환자안전사건 관리	7
	6.3	질 향상 활동	6
7. 감염관리	7.1	감염관리체계	5
	7.2	의료기구 감염관리	4
	7.3	소독/멸균 및 세탁물 관리	8
	7.4	환경관리	6
	7.5	급식서비스 감염관리	5
8. 경영 및 조직운영	8.1	합리적인 의사결정	3
	8.2	의료기관 운영방침	4
9. 인적자원관리	9.1	인사관리체계	8
	9.2	직원교육	5
	9.3	의료인력 기준	6
	9.4	직원안전 관리활동	6
	9.5	폭력 예방 및 관리	3
10. 시설 및 환경관리	10.1	시설 및 환경 안전관리	7
	10.2	설비시스템 관리	5
	10.3	위험물질 관리	4
	10.4	보안관리	4
	10.5	의료기기 및 치료장비 관리	5
	10.6	화재안전 관리활동	8
	10.7	재난관리	3
11. 의료정보/의무기록 관리	11.1	의료정보/의무기록 관리	7
	11.2	퇴원환자 의무기록 완결도 관리	8
	11.3	개인정보보호 및 보안	6
Ⅳ. 성과관리체계	1		4
12.성과관리	12.1	환자안전지표 관리	4

* 괄호( )는 시범항목 수