붙임 1		국가암관리위원회 개요

□ 위원회 개요

ㅇ (설치근거)「암관리법」제6조 및 같은 법 시행령 제2조

ㅇ (기능) 국가 암 정책과 관련한 중요 사항을 심의(암관리법 제8조)

- 암관리종합계획의 수립 및 평가에 관한 사항

- 국가암관리체계 및 제도의 발전에 관한 사항

- 암연구사업의 기본계획에 관한 사항

- 암관리 정보체계의 개발 및 인력양성에 관한 사항 등

ㅇ (구성) 보건복지부 차관(위원장), 공공보건정책관, 국립암센터원장,
학계 전문가 등 15인

- 민간 위원의 임기는 3년이며 한 차례 연임 가능

* 현재 제6기 국가암관리위원회 임기(’19. 12. 1.∼ ’22. 11. 30.)

□ 위원 명단

연번	구분	성명	소속 및 직위
1	위원장	김강립	보건복지부 차관
2	위 원	강청희	국민건강보험공단 이사
3	위 원	라선영	연세대학교 의과대학 교수
4	위 원	조희숙	강원대학교 의학전문대학원 교수
5	위 원	박정숙	대한종양간호학회 회장
6	위 원	김인아	서울대학교 의과대학 교수
7	위 원	박경화	고려대학교 의과대학 교수
8	위 원	김태유	서울대학교 의과대학 교수
9	위 원	권태균	경북대학교 의과대학 교수
10	위 원	김인산	한국과학기술연구원 책임연구원
11	위 원	공구	한양대학교 의과대학 교수
12	위 원	최병관	부산대학교 의과대학 교수
13	위 원	황선옥	소비자시민모임 상임고문
14	위 원	윤태호	보건복지부 공공보건정책관
15	위 원	이은숙	국립암센터 원장
	(간 사)	김기남	보건복지부 질병정책과장

붙임 2		2017년 국가암등록통계 주요 결과

	*	2017년 암등록통계 용어정의

❒ 조발생률: 해당 관찰기간동안 특정 인구집단에서 새롭게 발생한 암환자수(상피내암 제외)를 전체인구수로 나눈 값으로, 인구 10만 명당 암이 발생하는 비율

❒ 연령표준화발생률: 연령구조가 다른 지역별 또는 기간별 암발생률을 비교하기 위해 각 연령군에 해당하는 표준인구의 비율을 가중치로 부여해 산출한 가중평균발생률 (표준인구: 우리나라 2000년 주민등록연앙인구)

❒ 연간%변화율: 암발생률의 연간 증가/감소율. 연도별 연령표준화발생률에 선형회귀모형을 적용하여 나온 값으로 암발생률 추이를 요약하는 지표임

❒ 상대생존율: 암환자의 5년 생존율과 동일한 연도, 성별, 연령인 일반인의 5년 생존율의 비로, 일반인과 비교하여 암환자가 5년간 생존할 확률을 의미함. 예를 들어, 상대생존율이 100%라면 일반인과 생존율이 같다는 것임

5년 상대생존율 =	해당기간 암발생자의 5년 관찰생존율
	암발생자와 동일한 연도, 성별, 연령인 일반인구의 5년 기대생존율

❒ 암유병자: 암 치료를 받는 암환자 및 암 완치 후 생존하고 있는 사람을 포함한 수치로, 전국단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년 1월 1일부터 2017년 12월 31일까지 19년 동안 암을 진단받은 사람 중 2018년 1월 1일 생존한 사람을 대상으로 산출

	[1]	2017년 암발생 통계
	전년 대비 암환자 1,019명(0.4%) 증가, 암발생률 6.6명(10만 명 당) 감소

□ 2017년에 새로 발생한 암환자 수는 남자 12만 2292명, 여자 10만 9963명으로, 총 23만 2255명으로 집계되었다.

○ 2017년 암발생자 수는 2016년 발생자수 23만 1236명 대비 1,019명(0.4%)이 증가하였다.

< 2017년 주요 암종 발생자수 >

(단위: 명)

○ 2017년 남녀 전체에서 가장 많이 발생한 암은 위암이었으며, 이어서 대장암, 폐암, 갑상선암, 유방암, 간암, 전립선암 순으로 많이 발생한 것으로 나타났다.

- 남자는 위암, 폐암, 대장암, 전립선암, 간암 순, 여자는 유방암, 갑상선암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 많이 발생하였다.

- 여자에서 유방암 발생이 1위를 차지하여, 2016년과 동일하게 나타났다.

< 2017년 주요 암종 발생자수 및 발생분율, 남녀전체 >

(단위: 명, %, 명/10만 명)

순위	2017년					2016년		순위 변동
	암종	발생자수	분율	조발생률	연령표준화발생률	발생자수	분율
	모든 암	232,255	100.0	453.4	282.8	231,236	100.0
	갑상선 제외	206,085	-	402.3	238.3	204,832	-
1	위	29,685	12.8	57.9	33.3	30,657	13.3
2	대장	28,111	12.1	54.9	30.8	28,358	12.3
3	폐	26,985	11.6	52.7	27.5	26,044	11.3	↑(+1)
4	갑상선	26,170	11.3	51.1	44.5	26,404	11.4	↓(-1)
5	유방	22,395	9.6	43.7	31.6	21,907	9.5
6	간	15,405	6.6	30.1	17.0	15,880	6.9
7	전립선	12,797	5.5	25.0	12.9	11,944	5.2
8	췌장	7,032	3.0	13.7	7.3	6,722	2.9	↑(+1)
9	담낭 및 기타담도	6,846	2.9	13.4	6.7	6,734	2.9	↓(-1)
10	신장	5,299	2.3	10.3	6.7	5,090	2.2

< 2017년 주요 암종 발생자수 및 발생분율, 남자 >

(단위: 명, %, 명/10만 명)

순위	2017년					2016년		순위 변동
	암종	발생자수	분율	조발생률	연령표준화발생률	발생자수	분율
	모든 암	122,292	100.0	478.1	301.6	121,163	100.0
	갑상선 제외	116,257	-	454.5	280.7	115,546	-
1	위	19,916	16.3	77.9	47.5	20,617	17.0
2	폐	18,657	15.3	72.9	42.7	17,961	14.8
3	대장	16,653	13.6	65.1	39.9	16,830	13.9
4	전립선	12,797	10.5	50.0	29.0	11,944	9.9
5	간	11,500	9.4	45.0	27.6	11,846	9.8
6	갑상선	6,035	4.9	23.6	20.8	5,617	4.6
7	췌장	3,733	3.1	14.6	8.8	3,412	2.8	↑(+3)
8	신장	3,617	3.0	14.1	9.6	3,439	2.8	↑(+1)
9	담낭 및 기타담도	3,555	2.9	13.9	8.1	3,516	2.9	↓(-2)
10	방광	3,525	2.9	13.8	8.2	3,533	2.9	↓(-2)

< 2017년 주요 암종 발생자수 및 발생분율, 여자 >

(단위: 명, %, 명/10만 명)

순위	2017년					2016년		순위 변동
	암종	발생자수	분율	조발생률	연령표준화발생률	발생자수	분율
	모든 암	109,963	100.0	428.6	278.7	110,073	100.0
	갑상선 제외	89,828	-	350.2	209.8	89,286	-
1	유방	22,300	20.3	86.9	63.0	21,813	19.8
2	갑상선	20,135	18.3	78.5	68.9	20,787	18.9
3	대장	11,458	10.4	44.7	23.0	11,528	10.5
4	위	9,769	8.9	38.1	21.1	10,040	9.1
5	폐	8,328	7.6	32.5	15.8	8,083	7.3
6	간	3,905	3.6	15.2	7.4	4,034	3.7
7	자궁경부	3,469	3.2	13.5	10.5	3,600	3.3
8	췌장	3,299	3.0	12.9	6.0	3,310	3.0
9	담낭 및 기타담도	3,291	3.0	12.8	5.5	3,218	2.9
10	자궁체부	2,986	2.7	11.6	8.1	2,793	2.5

□ 전국 단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년 이후 2011년까지 모든 암의 연령표준화발생률(이하 발생률)은 연평균 3.7%의 증가율을 보였으나, 2011년 이후 암발생률은 매년 2.6%씩 감소하는 추세를 보였다.

○ 모든 암의 발생률은 2011년 10만 명 당 326.1명 이후 감소하기 시작하여, 2017년 10만 명 당 282.8명(남 301.6명, 여 278.7명)이었다.

○ 남녀 모두 2011년부터 암발생률이 감소하기 시작하였으며, 여자에서 발생이 많았던 갑상선암 발생률의 급격한 감소로 인해 여자의 발생률 감소추세(연간 % 변화율: -2.9%)가 남자(연간 % 변화율: -2.6%)에 비해 더 두드러졌다.

○ 다만, 유방암, 전립선암, 췌장암, 신장암은 1999년 이후 발생률 증가 추세를 보이고 있으며, 반면 위암, 대장암, 갑상선암, 폐암(남자), 간암, 자궁경부암의 발생률은 최근 감소 추세를 보였다.

< 모든 암 연도별 연령표준화발생률 추이 >

< 연도별 주요암 연령표준화발생률 추이: 남자 >

< 연도별 주요암 연령표준화발생률 추이: 여자 >

□ 한편, 우리나라 국민이 기대수명(83세)까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률은 35.5%였으며, 남자(80세)는 5명 중 2명(39.6%), 여자(86세)는 3명 중 1명(33.8%)에서 암이 발생할 것으로 추정되었다.

□ 세계표준인구로 보정한 우리나라 암발생률은 인구 10만 명 당 264.4명으로, 경제협력개발기구(OECD) 평균(301.1명)보다 낮은 수준으로 나타났다.

○ 우리나라의 남녀별 주요 암 발생순위는 갑상선암 제외 시 일본과는 비슷하였으나, 간암, 위암의 발생률이 낮고 전립선암, 유방암의 발생률이 높은 미국, 영국과 같은 서구 국가와는 차이를 보였다.

< 연령표준화발생률 국제 비교: 남자 >

< 연령표준화발생률 국제 비교: 여자 >

	[2]	2017년 암생존통계
	암환자('13-'17년 진단) 5년 상대생존율 70% 이상, ‘01-’05년 대비 ‘13-’17년 암생존율 16.3%p 향상

□ 최근 5년간(2013-2017년) 발생한 암환자의 5년 상대생존율(이하 생존율)은 70.4%로, 10명 중 7명 이상은 5년 이상 생존하는 것으로 추정되었다.

○ 암생존율 통계 추이를 보면, 암환자의 5년 생존율은 1993-1995년 이후 지속적으로 향상되고 있다.

- 2001-2005년 진단된 암환자와 비교하여, 최근 5년간(2013-2017년) 암환자의 5년 생존율은 16.3%p 증가하였으며, 2006-2010년 진단된 암환자의 5년 생존율보다도 4.9%p 향상되었다.

* (갑상선암 포함) 42.9%(‘93-‘95) → 54.1%(‘01-‘05) → 70.4%(‘13-‘17)

* (갑상선암 제외) 41.2%(‘93-‘95) → 50.8%(‘01-‘05) → 65.0%(‘13-‘17)

<모든 암의 5년 상대생존율: 1993-2017>	<갑상선암 제외시 5년 상대생존율: 1993-2017>

○ 남녀 전체에서 갑상선암(100.1%), 전립선암(94.1%), 유방암(93.2%)이 높은 생존율을 보였고, 간암(35.6%), 폐암(30.2%), 담낭 및 기타담도암(28.9%), 췌장암(12.2%)은 상대적으로 낮은 생존율을 보였다.

갑상선암의 생존율이 100%가 넘는 것은 갑상선암에 걸린 환자가 5년 동안 아무도 죽지 않았다는 의미가 아니라, 동일한 나이와 성별의 일반인구와 비교하였을 때 갑상선암 환자의 생존율이 더 높다는 의미임

○ 남녀별 5년 상대생존율은 여자(77.5%)가 남자(63.5%)보다 높았는데, 이는 생존율이 높은 갑상선암, 유방암이 여성에서 남성보다 더 많이 발생하기 때문으로 추정된다.

< 남녀별 5년 상대생존율: 2013-2017 >

(단위: %)

순위	전체			남자			여자
	암종	발생분율*	생존율	암종	발생분율*	생존율	암종	발생분율*	생존율
	모든 암	100.0	70.4	모든 암	100.0	63.5	모든 암	100.0	77.5
1	위	12.8	76.5	위	16.3	77.5	유방	20.3	93.2
2	대장	12.1	75.0	폐	15.3	25.2	갑상선	18.3	100.0
3	폐	11.6	30.2	대장	13.6	76.6	대장	10.4	72.6
4	갑상선	11.3	100.1	전립선	10.5	94.1	위	8.9	74.6
5	유방	9.6	93.2	간	9.4	36.4	폐	7.6	41.5
6	간	6.6	35.6	갑상선	4.9	100.4	간	3.6	33.2
7	전립선	5.5	94.1	췌장	3.1	11.8	자궁경부	3.2	80.2
8	췌장	3.0	12.2	신장	3.0	83.1	췌장	3.0	12.5
9	담낭 및 기타담도	2.9	28.9	담낭 및 기타담도	2.9	29.7	담낭 및 기타담도	3.0	28.0
10	신장	2.3	83.1	방광	2.9	78.8	자궁체부	2.7	88.2

* 발생순위 및 분율은 2017 암발생 기준

□  2001-2005년과 비교했을 때 주요 암종에서 모두 5년 상대생존율이 증가했으며, 특히 위암(18.5%p), 간암(15.1%p), 폐암(13.7%p), 전립선암(13.1%p)의 생존율이 크게 향상되었다.

* (위   암) 58.0%(’01-’05) → 76.5%(’13-’17)

* (간   암) 20.5%(’01-’05) → 35.6%(’13-’17)

* (폐   암) 16.5%(’01-’05) → 30.2%(’13-’17)

* (전립선암) 81.0%(’01-’05) → 94.1%(’13-’17)

< 주요 암의 5년 상대생존율 추이: 남녀 전체 >

□ 5년 암  순 생존율의 국제비교(2010-2014년)를 위해 생존율 분석의 동일한 기준*과 연령구조를 고려하였을 때, 국가암검진사업 대상인 위암, 대장암, 간암, 자궁경부암, 폐암의 5년 순 생존율은 미국, 영국, 일본 등에 비해서도 대체로 높았다.

< 5년 암 순 생존율* 국제 비교 >

(단위: %)

암종	한국			미국 (‘10-’14)	영국 (‘10-’14)	일본 (‘10-’14)
	(‘00-’04)	(‘05-’09)	(‘10-’14)
위	48.6	61.1	68.9	33.1	20.7	60.3
결장	60.5	68.1	71.8	64.9	60.0	67.8
직장	60.8	68.1	71.1	64.1	62.5	64.8
폐	15.3	19.9	25.1	21.2	13.3	32.9
유방	79.5	84.0	86.6	90.2	85.6	89.4
간	15.3	22.4	27.2	17.4	13.0	30.1
전립선	76.0	87.3	89.9	97.4	88.7	93.0
췌장	7.6	8.4	10.5	11.5	6.8	8.3
자궁경부	76.0	77.0	77.3	62.6	63.8	71.4
백혈병**	73.1	78.6	84.4	89.5	92.2	87.6

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37,513,025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 2018;391(10125):1023-1075. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3.

* 세계 암 생존 표준가중치(International Cancer Survival Standard weights)를 이용한 연령표준화 순생존율(age-standardized net survival), 백혈병을 제외하고는 15-99세 성인  ** 0-14세 소아, 급성 림프구성 백혈병(acute lymphoblastic leukaemia)

	[3]	2017년 암유병통계
	우리나라 국민 28명 중 1명(전 국민의 3.6%)이 암유병자 진단 후 5년 초과 생존자 100만 명 넘어

□ 전국단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년부터 2017년까지 암유병자는 총 186만 7405명(남 81만 9838명, 여 104만 7567명, 2018. 1. 1. 기준)이었다.

○ 이는 2017년 우리나라 국민(5123만 712명) 28명당 1명이 암유병자라는 것을 뜻한다.

* 전체인구 대비 3.6%(남자 3.2%, 여자 4.1%)

○ 특히, 65세 이상에서는 9명당 1명이 암유병자였으며, 남자는 7명 당 1명, 여자는 11명 당 1명이 암유병자였다.

* 65세 이상 암유병자는 82만 6103명으로, 65세 이상 전체 인구(706만 6203명)의 11.7%에 해당(남자 15.2%, 여자 9.1%)

□ 암종별로는 남녀 전체에서 갑상선암(40만 5032명)의 유병자수가 전체의 21.7%로 가장 많았으며, 그 다음으로 위암(28만 9223명), 대장암(25만 1063명), 유방암(21만 7203명), 전립선암(8만 6435명), 폐암(8만 4242명) 순이었다.

○ 암유병자 수를 남녀 성별로 살펴봤을 때, 남자는 위암, 대장암, 전립선암, 갑상선암, 폐암 순, 여자는 갑상선암, 유방암, 대장암, 위암, 자궁경부암 순이었다.

□ 암 진단 후 5년 초과 생존한 암환자는 103만 9659명으로, 전체 암유병자의 55.7%였고, 추적 관찰이 필요한 2～5년 암환자는 44만 6428명으로 전체 암유병자의 23.9%였으며, 적극적 암 치료가 필요한 2년 이하 암환자는 38만 1318명으로 전체 암유병자의 20.4%였다.

< 암종별, 성별 주요 암유병 현황: 2017 >

(단위: 명, %, 명/10만 명)

순위	남자				여자
	암종	유병자수	분율	순위 변동	암종	유병자수	분율
	모든암	819,838	100.0		모든암	1,047,567	100.0
1	위	191,389	23.3		갑상선	334,017	31.9
2	대장	149,310	18.2		유방	216,402	20.7
3	전립선	86,435	10.5		대장	101,753	9.7
4	갑상선	71,015	8.7		위	97,834	9.3
5	폐	51,808	6.3	↑(+1)	자궁경부	54,914	5.2
6	간	51,068	6.2	↓(-1)	폐	32,434	3.1
7	방광	29,024	3.5		자궁체부	25,590	2.4
8	신장	28,611	3.5		난소	21,013	2.0
9	비호지킨 림프종	18,475	2.3		간	17,009	1.6
10	입술, 구강 및 인두	17,007	2.1		비호지킨 림프종	14,044	1.3

* 우리나라 2000년 주민등록연앙인구를 표준인구로 사용

< 2017년 주요 암종의 진단 후 경과 기간별 암유병자수 >

	[4]	2017년 암등록통계 이용 시 주의사항

❒ 2017년 암발생통계는 2017. 1. 1. - 2017. 12. 31. 기간 동안 암으로 진단받은 환자를 기초로 작성되었으며, 2019년 11월까지 등록받은 암환자 정보까지 포함하고 있음. 늦게 보고되는 암환자 정보를 포함하여 과거 암등록통계를 지속적으로 업데이트하기 때문에 동일년도에 대한 암등록통계라도 발표시점에 따라 숫자가 다를 수 있음

* 그간 고정된 수치로 활용된 ’99-’02년 암발생과 ’93-’00년 발생 암환자 상대생존율도 갱신됨

* 상대생존율 분석시 ’14년 이전 기대생존율 산출을 위해 2016년 갱신된 생명표(통계청 제공) 자료를 적용함

❒ 암발생, 암유병 통계 산출 시 한 환자에서 암이 2개 이상 발생하는 경우 중복으로 계산됨. 암생존 통계 산출시 한 환자에서 암이 2개이상 발생하는 경우 첫 진단된 암만 포함하여 계산됨

❒ 암등록통계에서는 2000년 주민등록연앙인구를 표준인구로 사용하고 있으며, 국제비교 시에는 세계표준인구를 표준인구로 사용하였음. 따라서, 연령표준화발생률은 사용된 표준인구에 따라 값이 달라지기 때문에 비교 시 주의를 요함

❒ 암등록통계에서 산출하는 생존율은 암환자가 암 이외의 원인으로 사망할 가능성을 보정한 상대생존율로, 정의에 따라 100%가 넘을 수 있음. 상대생존율이 100%라는 의미는 5년 동안 사망자가 없다는 의미가 아니라, 암환자와 성, 연령군이 동일한 일반인구의 생존율과 암환자의 생존율이 같다는 것을 의미함