2014년 입원 1위 ‘기타 추간판 장애(디스크)’, 외래 1위는 ‘급성 기관지염’

입원 다발생 질환 ‘기타 추간판 장애 〉 상세불명 병원체의 폐렴 〉노년성 백내장 〉 위장염 및 결장염’ 順

외래 다발생 질환 ‘급성기관지염 〉치은염 및 치주질환 〉 급성 편도염 〉 급성 상기도 감염 〉비염 順

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 국민들이 병원을 많이 찾는 다발생 순위 상병에 대해 최근 5년간(2010~2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과, 2014년 입원 다발생 순위 1위는 로 연간 27만 9천명이 진료 받아 전년 대비 4만2천명(17.9%)이, 5년전에 비해 11만8천명(73.1%)이 증가하였으며, 2014년 외래 다발생 순위 1위는 ‘급성 기관지염’으로 연간 1,508만4천명이 진료받아 전년 대비 23만6천명(1.6%)이, 5년전에 비해 280만1천명이(22.8%) 증가한 것으로 나타났다.

2014년 입원 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘기타 추간판 장애’로 27만 9천명이 진료를 받았으며 전년 대비 4만2천명(17.9%)이 증가하였다.

‘기타 추간판 장애’의 5년간 연평균 증가율은 14.7%로 2010년에는 진료인원이 16만1천명으로 다발생 순위 7위였으나, 매년 크게 증가하여 2014년에는 27만9천명으로 1위로 올라섰다.

입원 다발생 상위 5순위 질환은 ‘기타 추간판 장애’ 27만 9천명 > ‘상세불명 병원체의 폐렴’ 26만 6천명 > ‘노년성 백내장’ 25만 1천명 > ‘감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염’ 22만 2천명 순이다.

그림1. 입원 다발생 주요 질환 진료인원 추이 (2005년~2014년)

표1. 입원 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)

(단위: 명)

상병명	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	연평균 증가율
기타 추간판 장애	161,337	186,338	217,542	236,999	279,327	14.7%
상세불명 병원체의 폐렴	220,161	275,349	255,219	242,105	266,450	4.9%
노년성 백내장	221,418	237,719	232,742	234,016	251,052	3.2%
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	164,362	164,412	189,406	212,605	222,367	7.8%
치핵	212,382	217,124	216,622	207,833	194,596	- 2.2%

※ 입원 다빈도 1순위 ‘출산장소에 따른 생존 출생(Z38)'은 질병과 직접적인 관련이 적어 해당 상병은 순위에서 제외함

‘기타 추간판 장애’는 흔히 허리 디스크로 알려져 있으며, 연령별로는 남성은 30대, 여성은 50대 진료인원이 많은 것으로 나타났다.

‘기타 추간판 장애’는 남성 진료인원이 30대에 3만6천명, 여성은 50대에 4만3천명으로 가장 많았으며, 5년 전에 비해 증가한 진료인원도 각각 1만5천명, 2만2천명으로 가장 많았다.

목 디스크로 알려진 ‘경추간판 장애’는 남, 녀 모두 50대 진료인원이 각각 1만1천명, 1만6천명으로 가장 많은 것으로 나타났다.

표2. ‘디스크’ 연령별 성별 진료인원 (입원)

(단위: 명)

상병명	성별	연령구간	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
기타 추간판 장애 (허리 디스크)	남	20세 미만	1,900	2,285	2,713	2,986	3,579
		20~29세	10,879	12,048	13,251	13,952	16,893
		30~39세	20,528	24,027	27,532	30,415	35,535
		40~49세	18,532	21,159	24,563	27,057	32,203
		50~59세	14,349	17,201	20,662	23,511	28,480
		60~69세	8,077	9,020	10,112	10,895	13,213
		70세 이상	5,045	5,323	6,077	6,615	7,372
	여	20세 미만	1,061	1,203	1,445	1,665	2,182
		20~29세	6,017	6,891	8,056	8,752	10,410
		30~39세	12,123	14,686	17,118	18,636	21,538
		40~49세	20,834	23,743	27,858	29,361	34,121
		50~59세	21,179	26,155	32,907	36,403	42,863
		60~69세	11,582	12,644	14,205	14,966	18,162
		70세 이상	9,709	10,539	11,760	12,548	13,858
경추간판장애 (목 디스크)	남	20세 미만	91	116	164	166	240
		20~29세	954	1,096	1,534	1,911	2,286
		30~39세	2,972	3,814	5,100	5,985	7,136
		40~49세	5,048	6,292	8,018	8,999	10,946
		50~59세	4,435	5,892	7,922	8,947	11,067
		60~69세	1,817	2,204	2,594	2,956	3,657
		70세 이상	783	914	1,054	1,207	1,392
	여	20세 미만	81	86	154	169	202
		20~29세	760	1,101	1,565	1,818	2,233
		30~39세	2,344	3,074	4,262	4,867	5,589
		40~49세	6,577	8,232	10,654	11,461	13,088
		50~59세	5,978	8,511	11,457	13,093	15,757
		60~69세	1,827	2,198	2,872	3,180	3,887
		70세 이상	1,074	1,161	1,446	1,533	1,705

※ 연령구간 별로 중복인원이 발생할 수 있어 합계는 <표1>과 다를 수 있음

2014년 외래 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘급성 기관지염’으로 1,508만4천명이 진료를 받았으며 전년 대비 23만6천명(1.6%)이 증가하였다.

‘급성 기관지염’ 진료인원은 매년 1,000만명 이상으로 5년간 진료인원 역시 가장 많았다.

2013년 스케일링 급여확대로 인한 ‘치은염 및 치주질환’ 진료인원은 전년 대비 20% 이상씩 크게 증가하였다.

그림2. 외래 다발생 주요 질환 진료인원 추이 (2005년~2014년)

표3. 외래 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)

(단위: 명)

상병명	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	연평균 증가율
급성 기관지염	12,282,399	13,053,768	14,221,788	14,847,561	15,083,588	5.3%
치은염 및 치주질환	7,931,336	8,037,994	8,428,603	10,276,654	12,896,270	12.9%
급성 편도염	8,643,429	7,605,777	7,436,184	7,139,305	6,924,705	-5.4%
다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염	6,985,816	6,655,808	6,816,821	6,576,675	6,562,113	-1.6%
혈관운동성 및 알레르기성 비염	5,564,179	5,552,313	5,979,705	6,086,540	6,298,202	3.1%

‘급성 기관지염’은 주로 3, 4월에 진료인원이 많이 발생하며 8월까지 감소하다 이후 다시 증가하는 것으로 나타났다.

최근 5년간 4월 평균 진료인원이 약 290만명으로 가장 많았으며 9월에 전월대비 53.7% 증가하여 환절기에 주의해야 할 것으로 보인다.

그림3. ‘급성 기관지염’ 월별 진료인원 추이 (2010~2014년 월별 평균)

표4. ‘급성 기관지염’ 월별 진료인원 (외래)

(단위: 천명)

연도	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2010년	1,828	1,608	2,243	2,897	2,369	1,757	1,328	1,084	1,868	2,381	2,499	3,079
2011년	2,348	1,770	2,266	2,406	2,321	1,780	1,403	1,502	2,279	2,593	2,622	2,913
2012년	2,859	2,900	3,101	3,040	2,555	1,720	1,397	1,370	2,231	2,717	2,780	2,543
2013년	2,645	2,877	3,141	3,086	2,518	1,840	1,560	1,561	2,368	2,712	2,876	2,671
2014년	2,968	3,711	3,092	3,056	2,577	1,870	1,792	1,650	2,266	2,700	3,217	2,892

※ 월별 진료인원은 진료개시일 기준임 (2010년 1월~2015년 1월 심사결정분 중)

아직 청구되지 않은 건이 있을 수 있어 2014년 12월 등은 실적이 과소집계 되었을 가능성이 있음

2011년과 2014년을 비교한 결과 소아·청소년은 호흡기 질환자가, 성인은 치과 질환자가 많이 증가하였다.

0~10세에서는 ‘혈관운동성 및 알레르기성 비염’의 진료인원이 27만1천명으로 가장 크게 증가하였으며, 11~20세에서는 ‘급성기관지염’의 진료인원이 16만1천명으로 가장 크게 증가한 것으로 나타나 소아․청소년 세대의 경우 호흡기 질환에 주의해야 할 필요가 있는 것으로 보인다.

21세 이상 구간들(21~40세, 41~60세, 61세 이상)에서는 ‘스케일링 급여적용’으로 인해 ‘치은염 및 치주질환’이 가장 크게 증가한 것으로 나타났다.

표5. 연령구간별 진료인원 1순위 상병 (2014년 기준_입원, 외래)

(단위: 명)

연령구간	상병명	2011년	2012년	2013년	2014년
0~10세	급성 기관지염	3,545,990	3,652,209	4,275,212	3,670,454
11~20세	급성 기관지염	1,667,260	1,772,022	1,722,111	1,828,259
21~40세	치은염 및 치주질환	2,071,626	2,087,827	2,841,200	3,961,097
41~60세	치은염 및 치주질환	3,389,461	3,621,259	4,440,807	5,454,912
61세 이상	본태성(일차성)고혈압	2,717,390	2,738,130	2,856,817	2,915,865

표6. 연령구간별 진료인원 증가 상위 10상병 (2011년, 2014년 비교_입원, 외래)

(단위: 명)

0~10세		11~20세		21~40세		41~60세		61세 이상
상병명	증가인원	상병명	증가인원	상병명	증가인원	상병명	증가인원	상병명	증가인원
혈관운동성 및 알레르기성 비염	271,145	급성 기관지염	160,999	치은염 및 치주질환	1,889,471	치은염 및 치주질환	2,065,451	치은염 및 치주질환	784,868
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	217,762	치은염 및 치주질환	120,317	급성 기관지염	451,511	급성 기관지염	788,457	급성기관지염	528,549
바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자	182,936	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	64,078	자궁경부의 염증성 질환	301,356	(한방)요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구,염좌 및 긴장	243,253	기타척추병증	259,103
급성기관지염	124,464	바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자	46,260	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	117,910	위-식도 역류병	234,286	위-식도 역류병	256,351
기타 확인된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자	114,749	매몰치 및 매복치	39,572	(한방)요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	111,828	자궁경부의 염증성 질환	233,286	(한방) 등통증	227,930
기타 및 원인 미상의 열	73,189	기타 확인된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자	25,815	칸디다증	111,743	달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애	224,892	본태성 (일차성) 고혈압	198,475
두드러기	68,345	급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염	25,714	급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염	100,549	혈관운동성 및 알레르기성 비염	216,935	치아 및 지지구조의 기타 장애	191,119
치아우식	51,120	바이러스 사마귀	22,851	혈관운동성 및 알레르기성 비염	88,198	급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염	191,884	달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애	190,145
농가진	40,087	피부의 농양, 종기 및 큰종기	21,175	각막염	80,918	알레르기성 접촉피부염	191,258	무릎관절증	187,704
급성 비인두염 [감기]	36,091	등통증	19,524	달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애	72,994	각막염	176,875	알레르기성 접촉피부염	187,539

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