4개종류 자궁절제술 비교결과, 로봇수술 기존수술법보다 합병증적고 우수한치료결과 확인
International Journal of Gynecology and Obstetrics에 발표

인튜이티브서지컬사는 ”양성 질환에서의 로봇, 개복, 복강경, 질식자궁절제술 다기관 비교 분석-수술 건수가 많은 의사의 결과를 바탕으로”라는 새로운 연구 결과를 발표했다. 이 연구는의사가 각 술식 모두에 대하여 동등한 수준의 경험을 한 경우, 다빈치 로봇수술기로 자궁절제술을 받은 여성들은개복, 질식,복강경수술을 받은 여성보다 우수한 수술 결과가 있었고 합병증도 더적었다고 밝혔다.
미국 네바다주 리나운 병원(Renown Regional Medical Center in Reno) 산부인과 피터 림(Peter Lim)박사 주도로 진행된 이 연구는 4가지 수술 방법에 두루 경험이 많은 의사들이 집도한 32,000건 이상의 결과를 비교분석하였으며,국제산부인과학술지(International Journal of Gynecology and Obstetrics)에 발표되었다.
연구는 로봇수술을 60건 이상 집도한 의사들의 로봇 자궁절제술 30일 경과 결과를,미국의 유명 헬스케어 관련 조사기관인 프리미어(Premier perspective database) 에서 확보한개복, 질식,복강경자궁절제술의집도 건수가 많은 의사의 30일 경과 결과와 비교 분석하여 진행되었다.여기에는 로봇수술 2,300건, 개복수술 9,745건, 질식수술8,121건, 복강경수술 11,952건이 포함되었다.
림 박사는 “최소침습 자궁절제술이 합병증을 줄여주고 빠른 회복을 돕는다는 것은 오래 전부터 알려져 있었다. 하지만 개복수술과 최소침습수술 방식을 비교한 지난 연구들은 다른 수술법에 비해 로봇수술에 대한 의사들의 집도 경험이 더 적은 상태에서 이루어진 것이 많았다”고 말했다. 그는 “이 연구는 수술 접근 방식과 관계없이비교 효과에한층 더명확한 그림을 제공하고자 비교군과 대조군 모두 비슷한 경험을 가진 의사들의 결과만을 비교하는 방식으로 설계되었다”고 밝혔다. 특히“환자가비만이거나, 복강 내 유착이 있거나, 평균보다 큰 크기의 자궁을 가진 경우 수술의 난이도가 높아지는데, 로봇수술을 받은 환자군에서 복강경 등 다른 술식에 비해 난이도가 높은 수술을 하는 비율이 훨씬 높았다”며“로봇 기술이 실제로 의사에게 더 어렵고 복잡한 수술을 최소침습으로 진행하는 것을 도와준다”고 말했다. 또한 그는 “이연구가 환자와 의사가 수술법을 결정하는데 중요한도움을 줄것”이라고 덧붙였다.
인튜이티브 서지컬 사의미리엄 큐렛(MyriamCuret)수석 부사장은“이번 연구는 로봇 양성 자궁절제술의 장점에 대해 명확하고 의미있는 증거를 제공한다” 며 “이 연구에서 밝혀진 로봇 수술의 이점은 수술을 받는 여성의 회복과일상 생활의 복귀에 실질적이고 확실한 결과를 가져다 줄 것”이라고 말했다.
인튜이티브서지컬 소개

캘리포니아주 서니베일에 본사를 두고 있는 인튜이티브서지컬은 로봇 최소침습수술 분야의 글로벌 리더이다. 인튜이티브 서지컬은 다빈치 로봇 수술기 개발 및 제조, 판매를 맡고 있다.
다빈치 로봇 수술기 소개

다빈치 로봇 수술기는 최소침습수술이 발전할 수 있도록 여러 모델로 개발되어 왔으며, 집도의가 최소침습수술을 시행하는데 도움을 주기 위해 고안되었다. 다빈치 로봇 수술기는 기기 자체가 수술을 진행하도록 프로그램화 되어 있지 않다. 대신, 수술은 시스템을 제어하는 집도의에 의해 전적으로 수행된다.

다빈치 시스템은 고해상도 3D 및 확대 영상을 제공할 뿐 아니라 로봇과 컴퓨터 시스템의 지원을 받는다. 또한 정밀하고 안전한 절제와 수술 부위 재건을 위해 초소형 수술 카메라 및 손목의 기능이 있는 수술 기구 (예: 가위, 메스 및 겸자) 등의 특화된 장치를 사용한다.
중요한 안전 정보 사항

다빈치 수술을 포함한 모든 외과 수술에는 각 수술에 따른 위험이 수반되고, 수술의 위험은 장비 고장 및 조작 오류 가능성을 포함한다. 또한, 외과 수술에는 사망을 포함한 중증합병증이 수반된다. 환자의 생명을 위협하거나 환자의 입원이 필요한 정도의 합병증으로는 장기 및 조직의 손상, 출혈, 감염, 신체 내부의 상처로 인한 장기간의 통증이나 기능 장애가 발생하는 경우 등이 있다. 복부 및 골반 수술 시에는 위치가 바뀌어 일시적인 통증이나 신경 손상이 발생할 수 있다. 환자는 의료진의 숙련도에 따라 수술의 위험에 차이가 있을 수 있다는 것을 인지해야 하며 수술 부위의 외관을 포함한 수술 결과는 개인에 따라 차이가 존재할 수 있다.
환자는 다빈치 수술이 자신의 질환 치료에 적절한지 여부를 결정하기 위해 먼저 의사로부터 충분한 설명을 들어야 하고, 가능한 모든 정보의 검토를 통해 모든 외과 수술 방법에 수반되는 위험과 다빈치 수술에 수반되는 위험을 신중하게 고려한 다음 다빈치 수술이 자신의 질환 치료에 적절한지의 여부와 수술로 인한 위험을 수용할지 여부를 스스로 판단해야 한다. 또한 의사의 외과 수술 경험에 대해서도 직접 상담을 통해 확인해야 한다. 외과 수술의 위험성, 안전성 그리고 적응증과 관련된 자세한 정보는 www.davincisurgery.com/safety를 참고 할 수 있다.
References
1 Intuitive Surgical Inc. provided funding for independent research and editorial support.
2 Lim PC, Crane JT, English EJ, Farnam RW, Garza DM, Winter ML, Rozeboom JL. Multicenter analysis comparing robotic, open, laparoscopic, and vaginal hysterectomies performed by high-volume surgeons for benign indications. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2016.
3 About Premier Perspective Research: https://www.premierinc.com/transforming-healthcare/healthcare-performance-improvement/premier-research-services/