붙임 3		코로나19 연관 소아․청소년 다기관염증증후군의 주요 임상증상 및 사례정의

○ 주요 임상증상

- (발생시기) 코로나19 감염 2~4주 후

- (연령대) 3개월 ~ 20세

- (주요증상) 발열, 소화기계 증상(복통, 설사, 구토 등), 발진 등

- (발생빈도) 코로나19 감염 소아의 0.016% ~ 0.31%

- (치료) 보존적 치료로 회복, 일부는 심장 및 호흡기계 치료 필요

* Morand et al., COVID-19 and Kawasaki like diseases: the known-known, the unknown-known and the unknown-unknown

* Radia et al., Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents(MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation

○ 사례정의

아래 5가지 항목 모두를 만족하여야 함
1	만19세 이하 소아·청소년에서 38℃ 이상의 발열이 24시간 이상 지속
2	염증의 검사실 증거(ESR, CRP, fibrinogen, procalcitonin, d-dimer, ferritin, LDH interleukin 6, neutrophil의 상승, albumin 감소 등)
3	두 개 이상의 다기관 장기를 침범(심장, 신장, 폐, 혈액, 위장관, 피부, 신경계)한 입원을 필요로 하는 중증 상태
4	염증의 원인이 되는 다른 병원체가 확인되지 않음 * 세균성 패혈증, 포도상구균이나 연쇄상구균으로 인한 독성 쇼크 증후군, 엔테로바이러스로 인한 심근염 등
5	현재 또는 최근 코로나19 감염의 증거 * 진단 검사 양성(PCR 검사, 항체검사, 항원 검사) 결과 (또는)
	발병전 4주 이내에 코로나19에의 노출력이 있는 경우 * 확진자와 접촉, 국내 집단 발생과 역학적 연관성 등

붙임 4		코로나19 연관 소아․청소년 다기관염증증후군 국외 보고사례 현황

□ 국외현황

○ 미국(’20.5월~9.17)

- 보고사례: 935명(사망 19)

- 연령: 평균 8세, 대부분 1~14세 연령에서 보고

- 발생: 대부분 코로나19 감염 이후 2~4주내 발생

- 성별: 남성 55%

* Health Department-Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C) in the United States

○ 프랑스(’20.3.1~5.17)

- 보고사례: 79명(사망 1)

- 연령: 중앙값 8세, 대부분 5~11세에서 보고

- 특성: 67%가 중환자실 치료

* SARS-CoV-2-related paediatric inflammatory multisystem syndrome, and epidemiological study, France, 1 March to 17 May 2020

○ 영국(’20.4.1~5.10)

- 보고사례: 78명(사망 2)

- 연령: 중앙값 11세, 대부분 8~14세에서 보고

- 특성: 46%가 기계호흡 치료 실시

* Intensive care admissions of childen with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2(PIMS-TS) in the UK: a multicentre observation study

○ 체계적 문헌고찰 연구 결과(’20.3~6월)

- 분석대상: 전세계 35개 연구

- 보고사례: 783명(사망 12)

- 연령: 평균 8.6세

- 성별: 남성 56%

- 특성: 68%가 중환자실 치료

* Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents(MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation

※ 금번 판정사례(2명) 외 동아시아 지역의 MIS-C 보고사례는 현재까지 없음

붙임 5		즐겁고 안전한 연휴를 보내기 위한 방역수칙

□ 즐겁고 안전한 연휴나기 안내

○ (기본원칙) 시설별‧상황별 방역 수칙 준수

△ 동거 가족끼리 연휴보내기

△ 사람 간 2m이상 거리두기

△ 실내에서는 마스크 착용

△ 실외에서도 다른 사람과 2m 거리두기 어려우면 마스크 착용

△ 어르신을 만날 때는 마스크 착용, 손 씻기, 거리두기

△ 안전한 방문지 선택

- 사람이 몰리지 않는 야외 공간

- 환기가 잘 되는 실내

- 사람간 거리두기가 가능한 장소(사전 예약제 활용)

➊ (안전한 야외활동) 산책 등 가벼운 운동 및 기분전환을 위한 야외활동

▸ 한적한 근린공원

▸ 집근처 산책로‧등산로

▸ 인근 휴양림 등

❷ (안전한 실내활동) 즐거운 문화생활을 누리기 위한 실내활동

▸ 문화‧과학포털 등 온라인 무료 제공 서비스 즐기기

▸ 국‧공립 미술관‧전시관‧박물관 예약 방문

▸ 방송사별 추석 연휴 특집 프로그램 즐기기 등

❸ (안전한 마음전하기)

▸ 어르신 등 고위험군에게는 영상통화로 마음 전하기

□ 10월 연휴 고향‧친지 방문 시 생활방역 수칙

○ (기본원칙) 고향 · 친지 방문 자제

나와 가족 건강을 위해 “쉼이 있는 추석”

* 발열 및 기침 등 호흡기 증상이 있으면, 외출, 다중이 모이는 장소 방문 자제

○ (부득이하게 방문 시) 장소·동선별 생활방역 수칙 준수로 감염확산 최소화

* (실내, 대중교통 수단 내부) 상시 마스크 착용, 음식섭취 자제, 대화·통화 자제

(실외) 다른 사람과 2m 거리두기 유지, 거리두기 유지가 어려운 경우마스크 상시 착용

➊ (이동할 때)
△가급적 개인차량 이용, △비대면 서비스(온라인예매, 모바일 체크인 등) 활용,
△필요한 간식·물 등은 사전 준비하여 가급적 휴게소 들리지 않기,
휴게소에는 최소시간만 머무르기 등

➋ (고향 집에서)
△가급적 짧은 시간(기간) 머무르기,
△어르신 등 고위험군 만나는 경우 집안에서도 마스크 착용,
△손 씻기 등 개인방역 철저, △식사 시에는 개인접시에 덜어먹기,
△차례 등 제례 참석 인원 최소화,
△하루에 2번 이상 자주 환기하기, △ 반가움은 악수·포옹보다 목례로 표현하기

➌ (성묘・봉안시설 방문)
△온라인 성묘 적극 활용,
△혼잡하지 않은 날짜, 시간 활용, △최소 인원으로 최소시간 머무르기