붙임 1		2017 자궁경부암 예방접종 지원사업 개요 및 주요 통계

□ 2017년 사업 개요

○ 사업대상: 만 12세 여성청소년(2004.1.1.~2005.12.31. 출생자)

*  2003년 출생자의 ’16년에 1차 예방접종을 마친 경우에 한해 ’17년에 2차접종 지원 가능

○ 사업내용: 자궁경부암 예방접종 및 여성청소년 건강상담 (6개월 간격 2회 제공)

○ 참여기관 : 전국 보건소 및 건강여성 첫걸음 클리닉 사업 참여의료기관

※ 참여의료기관 조회

* 예방접종도우미 홈페이지(https://nip.cdc.go.kr) 또는 모바일 앱에서 참여의료기관 및 접종백신 확인 필요

* 참여의료기관별 접종가능 백신(가다실, 서바릭스) 확인

- 예방접종도우미 홈페이지 > 지정의료기관 검색 >

기관별 백신종류 메뉴에서 지정의료기관에서 접종 가능한 백신종류 확인 가능

[ 예방접종 및 건강상담(‘건강여성 첫걸음 클리닉’) 서비스 절차 ]

□ 2016년 자궁경부암 예방접종률 통계

○ 주(월)별 자궁경부암 예방접종자수 및 접종률

[ 2016년 주별 자궁경부암 예방접종 통계]

* 국가예방접종 도입 이후 예방접종통합관리시스템에 전산등록된 자료(‘17.02.06.기준)

[2016년 월별 자궁경부암 예방접종 통계(표)]

구분	6월 (6.20-6.30)	7월 (7.1-7.31)	8월 (8.1-8.31)	9월 (9.1-9.30)	10월 (10.1-10.31.)	11월 (11.1-11.30.)	12월 (12.1-12.31.)	누계
접종자수(명)1)	14,657	38,702	42,381	15,015	18,288	25,837	77,423	232,303
접종률2)	3.1%	8.3%	9.1%	3.2%	3.9%	5.5%	16.6%	49.9%

1) 국가예방접종 도입(‘16.6.20) 이후 예방접종통합관리시스템에 전산등록된 자료 기준(‘17.02.06.기준)

2) 접종률은 사업 대상자(행정자치부 주민등록인구 기준 만 11∼12세 여아 464,932명(‘03년생 237,397명/’04년생 228,417명) 중 예방접종을 완료한 비율임

○ 지역별 예방접종률

[시도별 자궁경부암 예방접종률]

* 국가예방접종 도입 이후 예방접종통합관리시스템에 전산등록된 자료 기준(‘17.02.06.기준)

□ 자궁경부암 예방접종 후 이상반응 신고현황

[ 자궁경부암 예방접종 후 이상반응 신고현황 (17.02.06.기준)]

총 계	국소 이상반응		전신 이상반응		중증 이상반응
	통증	기타	발열/두통	기타
22	3	2	4	13	0

※ 질병보건통합관리시스템을 통해 자발적으로 신고 된 사례임

○자궁경부암 국가예방접종사업 시행 후 장애·사망을 초래하는 중증 이상반응 발생은 한 건도 없었으며, 신고 된 사례도 심인성 반응 또는 일시적인 두드러기나 발열, 두통 같은 경미한 반응이 대부분이었음

- 예방접종 피해보상 전문위원회(위원장 김중곤, 서울의대)는  신고 된 이상반응 사례에 대한 심의결과, 자궁경부암 백신만의 특별히 우려할 만한 이상반응은 없었고, 백신의 안전성을 재확인한다고 밝힌바 있음(16.12.1.)

붙임 2		자궁경부암 예방접종 지원사업 관련 Q&A

Q1. 자궁경부암 접종과 건강상담을 지원하는 “건강여성 첫걸음 클리닉” 사업이란?

○ “건강여성 첫걸음 클리닉 사업“은 만 12세 여성청소년(2004.1.1.~2005.12.31. 출생자)을 대상으로 사춘기 성장발달과 초경에 관한 건강 상담과 자궁경부암 예방접종을 무료로 제공하는 사업입니다. 단, 2003년 출생한 여성청소년 중 2016년에 자궁경부암 1차 예방접종을 한 사람은 올해 무료로 2차 접종을 받을 수 있습니다. (2016.6.20. 시행)

○ 건강 상담과 자궁경부암 예방접종은 6개월 간격으로 2회 제공되며, 가까운 참여의료기관 및 보건소를 통해 서비스를 제공받을 수 있습니다.

* 참여 의료기관 확인: 예방접종도우미(https://nip.cdc.go.kr) 또는 보건소 홈페이지

*  의료기관별 접종가능 백신 확인: 예방접종도우미 홈페이지 > 지정의료기관 검색 > 기관별 백신종류

메뉴에서 지정의료기관에서 접종 가능한 백신종류 확인 가능

Q2. 우리 아이는 무료 지원 사업 시행 전에 자궁경부암 예방접종을 한 차례 받았습니다. 아직 2차 접종을 받지 않았는데, 이러한 경우에도 지원이 가능한가요?

○ 만 12세 여성 청소년(2004.1.1.~2005.12.31. 출생자)이 “건강여성 첫걸음 클리닉 사업“ 시행 이전에 자궁경부암 백신을 1차 접종한 경우에는 1차 접종일로부터  6개월이 경과 이후 건강 상담 및 자궁경부암 백신 2차 접종을 무료로 지원받을 수 있습니다. 2003년 출생한 여성 청소년 중 사업 시행 전에 자체적으로 1차 접종을 받으신 경우에도 올해 2차 접종을 무료로 지원받을 수 있습니다.(2018.6.30.까지 지원)

○ 이 경우 참여의료기관에 방문하기 전에 이전 접종기록이 전산으로 등록되었는지 확인(예방접종도우미 홈페이지)해 주시고, 접종기록이 전산으로 등록되지 않는 경우에는 효과적인 접종(1차 접종백신과 동일 백신 접종)을 위해 해당 접종기관에 전산등록을 요청하거나 예방접종 증명서를 발급받아 관할보건소에 접종기록 등록을 요청하시기 바랍니다.

Q3. 자궁경부암 1차 접종을 받았는데, 2차 무료접종은 언제까지 받을 수 있나요? 지원기간이 따로 있나요?

○ 2차 접종 무료지원기간은 1차 접종 후 24개월까지입니다. 예를 들어 ‘03년생이 ’16년 12월에 1차 접종을 받았다면, ‘18년 12월까지 2차 접종이 무료로 지원됩니다. 단, ’03~‘05’년생 모두 건강여성 첫걸음 클리닉이 시행된 2016.06.20.전에 미리 1차 접종을 받았던 경우에는, 18.06.30까지 2차 접종이 지원됩니다.

Q4. 자궁경부암 백신은 안전한가요?

○ 자궁경부암 예방접종으로 사용되고 있는 백신은 지금까지 전 세계 65개국에서 국가예방접종으로 도입하여 약 2억 건 이상 접종되었습니다. 세계보건기구(WHO) 국제백신안전성 자문위원회에서는 전 세계에서 수집된 안전성 정보의 종합적 분석 결과를 토대로 자궁경부암 백신이 안전하다고 밝혔습니다.

○ 또한, 첫 성경험을 시작하기 전 2회 접종이 자궁경부암 예방에 최적의 효과를 나타내기 때문에, 대부분의 국가에서 만 12세 연령을 대상으로 국가예방접종으로 도입해 무료접종하고 있습니다.

<자궁경부암 백신 부작용 사례(외신보도)에 대한 사실 확인>

□ 예방접종 후 걷지 못하게 된 뉴질랜드 사례: 예방접종 후 복합부위통증증후군(CRPS)을  진단 받은 사례로, 유럽의약청(EMA)은 자궁경부암 백신접종과 해당증상 간의 관련성을  조사해 복합부위통증증후군과 자궁경부암 백신접종과 관련성이 없다고 공식 발표* 하였음(2016.1.12.)

* 자료원: HPV vaccines: EMA confirms evidence does not support that they cause CRPS or POTS, 12 January 2016

□ 예방접종 후 임신 할 수 없게 된 미국 사례: 미국질병관리본부(CDC)는 해당 난소부전 증상에 대해 자궁경부암 백신접종과 관련성이 없다고 판명하고 홈페이지에 해당 자료 게시

* 관련 링크 : http;//www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv/hpv-safety-faqs.html

□ 예방접종 후 복합부위통증증후군을 호소한 일본 사례:  2013년 백신접종 후 보행장애, 복합부위통증증후군(CRPS) 등을 호소한 이상반응 사례에 대하여 일본 후생노동성은 접종대상자의 심리적 불안과 긴장에 의한 것으로 잠정결론 내림(2014. 2월, 7월).

Q5. 왜 12살 여학생들에게 자궁경부암 예방접종을 권장하는 건가요? ?

○ 예방접종을 통한 자궁경부암 예방에 있어 최대 효과를 기대하기 위해 만 12세 여성청소년에게 6개월 간격으로 2회 자궁경부암 예방접종을 권고하고 있습니다. 이러한 권고 근거는 아래와 같습니다.

‧ HPV 감염은 성 접촉을 통해 전파되므로 성 경험 전 예방이 최적의 효과 나타냄

‧ 9∼15세 연령에서 접종 시 그 이상 연령에서 접종한 경우보다 면역반응이 더 높음

‧ 2회 접종 시 면역원성이 3회 접종과 비교해 떨어지지 않음

‧ 다른 청소년 대상 백신(예, Tdap)도 함께 접종할 수 있는 편의성

* 주요 국가 여성청소년 대상 자궁경부암 백신 도입 시기 및 접종권장 연령

	호주	프랑스	독일	영국	덴마크	스웨덴	미국	일본
무료접종 도입	2007	2007	2007	2008	2009	2012	2006	2013
권장연령(만 나이)	12-13	11	12-17	12-13	12	10-12	11-12	12-16

Q6. 예방접종 전후에 주의할 사항들은 뭔가요?

○ 안전한 예방접종을 위해 몸 상태가 건강한 날, 낮 시간을 이용해 예방접종 받으시기 바라며, 원활한 상담과 안전한 예방접종 제공을 위해 접종기관 단체방문은 삼가주시기 바랍니다.

○ 이전 백신 접종 후 또는 백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응(아나필락시스)이 있었던 경우에는 접종을 하면 안 되며, 급성 중증 열성 질환을 앓고 있는 경우 증상이 회복될 때까지 접종을 연기하는 것이 좋습니다.

○ 또한, 예방접종 후 심한 알레르기 반응 등을 대비하여 20~30분 동안 접종기관에서 앉아 있거나 누워 있으면서 접종과 관련된 이상반응이 있는지 확인 후 귀가하도록 하고, 귀가 후 접종 부위는 청결하게 유지합니다.

○ 예방접종 후 생기는 대부분의 이상반응은 가볍고 수일 내 회복됩니다. 다만, 증상이 심해지거나 장기간 지속되는 경우 또는 그 밖에 다른 전신 이상반응이 생기는 경우에는 즉시 의료 기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.