[붙임]

의료진 및 의료기관의 확진자 노출 관련 개정 지침(안)

1. 의료진 및 의료기관의 확진자 노출 관련 의료인 진료재개 및 관리 지침 변경(안) - 사례별 기준(안)

가. 의료인

1) 노출 사례 1

- KF94 이상의 마스크를 착용한 상태에서 충분한 위생지침(손세정제 사용 등)을 지키며 마스크를 착용한 확진자를 진료했던 의료인 및 보조 인력(담당 간호사·조무사·영상기사 등 포함)

[노출 사례 1의 경우에는 아래와 같이 조치한다]

- 즉시 진료 가능

- 증세 발현 시 경우 즉시 보건당국에 신고

2) 노출 사례 2

- KF94 이상의 마스크를 착용한 상태에서 충분한 위생지침(손세정제 사용 등)을 지키며 마스크를 미착용한 확진자를 진료했던 의료인 및 보조 인력(담당 간호사·조무사·영상기사 등 포함)

[노출 사례 2의 경우에는 아래와 같이 조치한다]

- 대응 지침 6판의 의사환자 1에서 후베이성을 제외한 중국 입국 유증상자에 준해 조치

- 증세가 없을 경우 RT-PCR 검사 1회 음성 확인 후 진료 재개 가능

- 증세 발현 시 경우 즉시 보건당국에 신고

3) 노출 사례 3

- KF94 이상의 마스크를 착용하지 않았거나 충분한 위생지침(손세정제 사용 등)을 지키지 않고 확진자를 진료했던 의료인 및 보조 인력(담당 간호사·조무사·영상기사 등 포함)

[노출 사례 3의 경우에는 아래와 같이 조치한다]

- 대응 지침 6판의 의사환자 2에 준해 조치

- RT-PCR 검사 1회 음성 확인 확인 후 진료 재개 가능

- 혹은 자가격리 2주 후 증세 발현 없을 시 진료 재개 가능

- 자가격리 기간 유증상시 추가 검사

4) 노출 사례 4

- 확진자와 의료기관 내 동선이 겹치는 모든 의료인 및 보조 인력

[노출 사례 4의 경우에는 아래와 같이 조치한다]

- 대응 지침 6판의 의사환자 1에서 후베이성을 제외한 중국 입국 유증상자에 준해 조치

- 증세가 없을 경우 RT-PCR 검사 1회 음성 확인 후 진료 재개 가능

- 증세 발현 시 경우 즉시 보건당국에 신고

나. 의료기관 등(추가) 소독 및 진료 재개 기준

- 「코로나바이러스감염증-19」환자 이용 집단시설·사업장(추가)·다중이용시설 소독 안내 (제2판) (2020.2.26., 중앙방역대책본부)의 붙임2 와 서식 1을 아래와 같이 변경한다.

- 아  래 -

▲ 붙임 2 [소독시기 및 소독 후 사용 재개 기준 참고사항] 관련

※ 사용 재개 기준은 사용된 소독제의 종류별 특성 및 소독 대상 공간의 용도 등을 고려하여 조정 가능

‧ 소독 이후 즉시 사용 재개 가능하나 (추가) 사용 재개 시점의 결정은 (삭제) 소독제별 특성이 상이하여 일괄적용이 불가하므로 제품별 주의사항 고려필요

‧ 차아염소산나트륨(1,000ppm이상) 사용하여 소독 시는 충분히 환기한 다음 장소 사용가능(소독하고 다음날까지 사용을 사용금지하여 (삭제)충분한 환기 후 사용할 것을 권고) 단, 소독을 실시하는 동안에도 해당시설의 업무와 관리를 위한 필요인원은 적절한 방호복을 착용하고 업무에 종사할 수 있다.(추가사항)

구분	소독시기	사용 재개 기준	비고
집단시설·사업장(추가), 다 중시설 환자 이용 공간 (구역)	환자가 시설 내 공간(구역) 이용 확인 시	소독제 특성에 따라 즉시 사용재개(수정사항) 단, 차아염소산나트륨은 고농도 희석을 사용하므로 소독후 하루 정도 충분히 환기후 사용재개 권고	*차아염소산나트륨의 경우, 냄새 등 위해 가능성을 고려하여 하루 사용 제한권고
의료기관 (병원)	· 혈액, 체액, 분비물, 배설물로 오염된 환경 표면은 즉시 시행 · 환자가 재실하고 있는 격리실 주변 환경은 적어도 매일 시행하며 손의 접촉이 빈번한 표면은 자주 시행 · 환자 퇴실 후 시행	소독 후 시간당 6회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 환기 후 (삭제) 진료재개 권고	「신종 코로나바이러스 감염증 감염예방·관리 (병원급 의료기관용)」 안내(’20.2.11.)
의료기관 (의원급)	코로나19 의사(삭제) 환자가 다녀간 후 환경관리		「신종 코로나바이러스 감염증 감염예방·관리 (의원급 의료기관용)」 안내(’20.2.11.)
의료기관 (응급실)	코로나19 환자 응급실 방문시	소독 후 시간당 6∼12회 환기 조건에서 4시간 이상 환기이후(삭제) 진료재개 권고	코로나바이러스감염증-19 의료기관 실무안내 (’20.2.20.)

▲ 서식 1 [방역조치 관련 서식] 관련

일시적 폐쇄 □ 출입금지 □ 이동제한 □ 의료기관 업무정지 □ 소독 □ 명령서
해당 시설	명칭
	소재지
소유자 (관리자)	성명				생년월일
	주소				전화번호
명령의 내용	명령의 구분						이행기간
	일시적 폐쇄	출입금지	이동제한	의료기관 업무정지		소독	2020. . . 00:00 ∼2020. . . 00:00
명령대상	범위	시설 전체			시설 일부 (범위 한정 시 구체적으로 기재)
준수사항	환자 이용 공간(구역)은 소독을 실시한 후, 시설별 사용 재개 기준은 사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 조정 가능(삭제) * 환자 이용 공간(구역)은 소독을 실시한 후, 즉시 사용 재개 가능하며, 사용된 소독제 의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 조정 가능 – 개정안 *단 소독을 실시하는 동안에도 해당시설의 업무와 관리를 위한 필요인원은 적절한 방호복을 착용하고 업무에 종사할 수 있다. (추가사항) * 소독 이후 바이러스는 소독 당일 사멸하나, 사용 재개 시점의 결정은 소독제별 특성이 상이하여 일괄 적용이 불가하므로 제품별 주의사항 고려필요 * 차아염소산나트륨(1,000ppm이상) 사용하여 소독시는 충분히 환기한 다음 장소 사용가능(소독하고 다음날까지 사용을 사용금지하여 충분한 환기 후 사용할 것을 권고)
「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제47조 제1호(일시적 폐쇄, 출입금지, 이동제한), 제2호(의 료기관 업무정지), 제5호(소독) 등에 따라 위와 같이 일시적 폐쇄ㆍ출입금지ㆍ이동제한ㆍ의료기관 업무정지·소독을 명합니다.
년 월 일
○○○ 보건소장 (관인생략)
유의사항
「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제47조에 따른 일시적 폐쇄ㆍ출입금지·이동제한 ㆍ의료기관 업무정지·소독 명령을 위반한 경우에는 같은 법 제80조 제7호에 따라 300 만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.