붙임 1		일본뇌염 개요

구   분

내      용

병원체

▫일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)

감염경로

▫주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨

- 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)

- 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 사람간의 전파는 없음

	작은빨간집모기는 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약 4.5mm)
작은빨간집모기

잠 복 기

▫7-14일

주요증상

및 임상경과

▫감염자의 250명 중 1명에서 증상이 있으며, 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성 수막염으로 이행되기도 하고 드물게 뇌염으로까지 진행됨

▫뇌염의 경우 성격 변화와 신경 증상이 나타난 후 오한과 두통이 심해지면서 고열과 함께 경련 및 의식 소실과 혼수상태로 진행되는 것이 전형적인 임상양상으로 약 30%의 사망률을 보임

▫합병증: 뇌염의 경우 회복되어도 1/3에서 침범부위에 따른 다양한 신경계 합병증을 남김

진    단

▫환자 검체(혈액, 뇌척수액)에서 바이러스 분리, 유전자 검출, 특이 항체 검출

▫환자 검체(혈청)에서 회복기 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

치    료

▫보존적 치료

- 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 대증 치료

환자 관리

▫환자격리 필요 없음(사람 간 전파 없음)

예    방

▫예방접종

- (어린이) 불활성화 백신(생후 12∼23개월에 7∼30일 간격으로 1∼2차 접종, 2차 접종 후 12개월,

만 6세, 만 12세에 추가접종) 또는 생백신(생후 12∼23개월에 1차, 12개월 후 2차 접종)으로 접종

- (성인) 불활성화 백신(0, 7∼30일, 2차 접종 후 12개월) 또는 생백신 1회 접종

▫모기에 물리지 않는 것이 최선