- 10대 청소년, 단체생활, 기숙생활, 해외유학, 여행 등으로 수막구균 질환 감염 위험 높아4,5
- 수막구균 뇌수막염, 확진이 어렵고 발병 시 24시간 내에 사망에 이를 수 있어1 , 감염 위험 상황 노출 전 백신 접종 통한 사전 예방 필수
- 국내는 물론 미국, 영국, 캐나다 등 전 세계 주요 국가에서 청소년 수막구균 뇌수막염 예방 접종 권고6,7,8,9
GSK(한국법인 사장 줄리엔 샘슨)이 9월 새학기를 맞아 수막구균 뇌수막염 고위험군인 청소년의 질환 예방을 위해 우리 아이를 위협하는 수막구균 뇌수막염 위험 상황 알리기에 나섰다.
수막구균 뇌수막염은 발병 후 24시간 내 10명 중 1명은 사망하고[i], 생존하더라도 5명 중 1명은 신부전, 뇌 손상, 사지 절단, 청각손실 등 심각한 후유증을 겪는 치명적인 질환이다1,[ii].
그러나 초기 증상이 두통, 발열, 오심, 구토 등 감기와 유사해 빠른 진단이 어렵고, 성인의 5~10%는 질병의 전파에 중요한 역할을 하는 무증상 병원체 보유자이다.[iii] 따라서, 백신 접종을 통해 사전에 예방하는 것이 최선이다.
수막구균은 환자나 보유자의 코나 목에서 나온 분비물 접촉이나 침 등으로 인한 비말을 통해 호흡기로 전파된다. 이러한 특성으로 인해 단체생활, 기숙생활, 해외유학, 여행 등으로 새로운 환경에 노출되거나 불특정다수와 접촉 기회가 많은 청소년기에 수막구균 보균율은 전 세계적으로 가장 높고, 수막구균 뇌수막염 발생율은 영유아에 이어 두 번째로 높은 것으로 확인되고 있다[iv],[v].
특히, 작년 한 해 수막구균 뇌수막염 환자 수는 17명, 올해는 벌써 상반기만 12명의 환자가 신고되고 있다. 지난 10년 간 수막구균 뇌수막염 환자가 한 해 평균 6.7명이었던 것에 비해 높은 수치로, 가장 발병률이 높은 연령대는 청소년(청소년기본법 제3조 제1호, 만9세~24세)기에 속하는 15세~24세였다.[vi]
이와 관련하여 글락소스미스클라인(GSK)는 청소년의 수막구균 뇌수막염 노출 위험 상황을 알리는 동시에 질환에 대한 올바른 정보와 예방의 중요성 알리기에 나섰다.
현재, 미국에서는 이미 예방접종 자문위원회 (ACIP)에서 질환 발생이 증가하는 11-18세에 수막구균 뇌수막염의 백신 접종을 권고하고 있으며[vii], 영국, 캐나다 등에서도 청소년 예방 접종 스케줄에 수막구균 뇌수막염 접종을 포함하고 있다.[viii],[ix]
국내에서도 대한감염학회가 ‘2014년 대한감염학회 성인 예방접종 개정안’을 통해 10-16세 청소년의 수막구균 뇌수막염 예방접종 필요성을 제시하는 등[x] 청소년의 수막구균 질환 감염 예방의 필요성이 강조되고 있는 상황이다.
국내외 기숙사 입소를 앞두고 있는 청소년에게서는 수막구균 뇌수막염 예방의 중요성이 더욱 강조된다. 기숙사 생활을 하는 학생의 경우, 다른 학생군에 비해 3.6배 정도 높은 수막구균 뇌수막염 발생 빈도를 보이고 있기 때문이다[xi].
이에, 질병관리본부, 예방접종관리지침서, 대한감염학회 등에서는 기숙사 생활을 하는 신입생을 대상으로 수막구균 뇌수막염 백신 접종을 권고하고 있으며3,10,11, 미국에서는 ACIP 권고에 따라 기숙사 거주 신입생에게 수막구균 백신 접종을 필수적으로 요구하는 곳도 있다3,7. 영국, 호주, 캐나다, 뉴질랜드 등에서도 각 학교 규정에 따라 백신권고 규정을 마련하고 있으므로 유학을 준비하고 있다면 미리 백신을 접종 해두는 것이 좋다.
뿐만 아니라, 추석 연휴를 이용해 청소년기 아이와 함께 해외여행을 계획하고 있다면, 여행지가 수막구균 유행지역인지 미리 확인해 사전 예방 조치를 취해야 한다. 수막구균성 질환은 아프리카를 비롯한 개발도상국 뿐만 아니라 북미, 유럽 등 선진국에서도 꾸준히 발생하고 있기 때문이다.
그런가하면, GSK 한국법인 김진수 전무는 “9월은 단체생활이 불가피한 청소년기 학생들이 새학기, 추석 연휴 등으로 수막구균 뇌수막염 고위험으로 분류되는 다양한 상황에 더욱 많이 노출되는 시기”라며, “수막구균 뇌수막염은 확진이 어렵고 발병 시 24시간 내에 사망에 이를 수 있는 만큼, 가장 높은 발병률을 보이는 1세 미만 영유아 시기는 물론 청소년기에도 백신 접종을 통해 수막구균 뇌수막염을 예방하는 것이 중요하다”고 말했다.
한편, GSK의 멘비오는 생후 2개월 이상 영ㆍ유아부터 55세까지 접종이 가능한 유일한 4가 수막구균 백신[xii],[xiii]이다. 멘비오는 미국 식품의약국(FDA) [xiv]과 유럽 의약품안전청(EMA) [xv]에서 모두 승인받은 백신으로, 현재 60여개국에서 허가를 받아 쓰이고 있다. 멘비오는 청소년 필수예방백신인 Tdap(디프테리아, 파상풍, 백일해), HPV(인유두종 바이러스)와 동시 접종이 가능하며, 영아 필수접종 백신인 PCV7 (폐렴구균백신), Hib(b형 헤모필루스 인플루엔자), DTaP(디프테리아, 백일해, 파상풍), HBV(B형 간염), IPV(폴리오), Var(수두) 등과 동시 접종이 가능하다.[xvi]
GSK에 대하여
GSK(글락소 스미스클라인)는 연구개발 중심의 글로벌 헬스케어 기업으로서 사람들이 더 활기차고 즐겁게 삶을 영위할 수 있도록(Do more, feel better, live longer) 돕기 위해 혁신적인 치료제, 백신, 컨슈머 헬스케어 제품을 연구개발, 공급하고 있다. 기업과 관련된 정보는 www.kr.gsk.com 또는 www.gsk.com에서 볼 수 있다.
References
1 World Health Organization(WHO). Meningococcal meningitis. Factsheet #141 2018 update. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/. Accessed July 2018.
2 Rosenstein NE, et al. Meningococcal disease. N Engl J Med 2001;344:1378-88.
3질병관리본부. 예방접종대상감염병의역학과관리수막구균. 2017;513-552
4 Christensen H et al. Lancet Infect Dis 2010;10:853-861
5 Brehony C, Trotter CL, Ramsay ME, et al. Implications of differential age distribution of disease-associated meningococcal lineages for vaccine development. Clin Vaccine Immunol. 2014;21(6):847–853.
6 질병관리본부. 감염병포털. 수막구균성수막염. (http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassSexdstnAgeStatsMain.doAccessed on July 25. 2018)
7 Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Meningococcal Disease; Recommendations of the Advisory Committee on Immunizaton Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2013; 62(2):1-13. Available at:http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6202.pdf . Accessed on Feb 26 2018
10 대한감염학회, <2014년대한감염학회권장성인예방접종개정안>
11 대한소아과학회예방접종지침서제 8판, p253~270
12 식품의약품안전처, 온라인의약도서관, 의약품검색-멘비오(https://ezdrug.mfds.go.kr/)
13 식품의약품안전처, 온라인의약도서관, 의약품검색-메낙트라
14 U.S. Food and Drug Administration. Available at: http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm201342.htmAccessed on November 5, 2015
15 European Medicines Agency. Information of Menveo. (http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/001095/human_med_001323.jsp&mid=WC0b01ac058001d124/ Accessed on November 20, 2015.)
16 멘비오국내제품설명서 2016. 11. 01
