요양병원 치매약, ‘일당정액수가’ 전환?
최근 정부가발표한 ‘요양병원 건강보험 수가체계 개편’을 내용으로 하는고시 개정안 시행 시, 치매약 처방 패턴에 변화가 있을 것이라는 의견이다. 해당 개정안에따르면 그동안 행위별수가에 적용되던 요양병원 치매약제 처방이 일당정액수가에 포함된다. 요양병원 측은약을 쓰면 쓸수록 요양병원이 손해를 보는 상황이라 손해를 줄이기 위해 저가약을 사용할 수밖에 없다고 한다. 요양병원들, ‘현실성 떨어진다’ 현재 정부는환자 분류에 따라 요양병원에 1일당 정해진 수가를 지급한다. 의료서비스의종류나 양에도 관계가 없다. 치매치료제를 비롯해 식대나 CT, MRI등 일부 항목은 일당정액수가에서 제외된다. 즉, 요양병원에서치매약을 처방하면 일당정액수가와는 별개로 정부에 비용 청구가 가능하다. 그러나개정안대로 일당정액수가에 약가가 포함되면 약값을 따로 청구할 수 없다. 일당정액수가에 약값이 이미 포함돼있기 때문이다. 문제의핵심은 정부가 추산한 약값이 현실과는 다소 괴리가 있다는 점이다. 정부가 반영한 약값은 877∼1,015원 정도다. 치매약의2018년도 연간 의약품 주성분별 가중평균가격의 1일 소요비용이 1,292원에서 2,106원인 것을 감안한다면 한참 부족하다. 예를 들어요
