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제약바이오

사노피, 2020 CKD-MBD 마스터클래스 온라인 심포지움 성료

만성콩팥병에서 인조절 중요성,임상례 등 최신 치료 지견 공유

10월 8일부터 총 3회 걸쳐 만성콩팥병에서 심혈관 합병증, 고인산혈증치료 등 
 환자 중심의 최적의 치료 옵션 논의
온라인으로 진행, 매회 세션에 신장 질환 전문의 100명이상 참석,
실시간 다양한 논의와 토론 이루어져



사노피-아벤티스 코리아(대표 배경은)는 지난 10월 8일, 12일, 19일 등 총 3회에 걸쳐 진행된 ‘CKD-MBD 마스터클래스’를 성공적으로 마쳤다고 밝혔다.

올 해 5회차를 맞는 CKD-MBD 마스터클래스는 사노피의 대표적 신장내과 심포지움으로 신장 질환에서도 특히 전문 영역인 만성콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)에서의 미네랄뼈질환(Mineral Bone Disorder, MBD)에  대한 최신 치료 지견을 공유하는 자리다.

특히 이번 심포지움은 코로나19 로 온라인으로 진행되었음에도 매 회 차 세션마다 100명 이상의 신장질환 전문가가 참석, CKD-MBD 마스터클래스의 가치를 다시 입증했다.

올해 심포지엄은 ‘신장 질환에서의 혈관 석회화 관리 중요성’을 중심으로 ▲우리나라 만성콩팥병 환자의 인 수치 조절 관리 전략 ▲비칼슘계 인 조절제를 중심으로 한 고인산혈증 치료 임상례(real world case study) ▲코로나19에서 혈액투석 환자의 감염관리 ▲만성콩팥병에서 골절 진단과 치료의 중요성 등 다양한 논의가 진행되었다.

만성콩팥병에서 인 조절이 중요한 이유는 말기신부전 환자의 경우 신장 기능이 거의 남아 있지 않아 인 배출이 잘 되지 않고 이로 인해 체내 혈중 인 농도가 높아지는 ‘고인산혈증’이 나타나기 때문이다. 

고인산혈증은 다시 혈관 석회화를 야기, 이는 심혈관 질환으로 이어질 수 있다.  심혈관 질환은 말기신부전 환자의 주요 사망원인으로  2018년 국내 말기신부전 환자 데이터 분석 결과, 투석 환자의 45.2%가 심혈관 질환으로 사망한 것으로 나타났다.  혈관 석회화 위험은 투석 기간에 비례하기 때문에, 따라서 말기신부전 환자는 적절한 수준으로 혈청 인 농도를 조절하는 것이 매우 중요하다.





올 해 심포지움 좌장으로 참석한 권영주 교수(고대의대 신장내과)는 “만성콩팥병이 진행될수록 고인산혈증이 동반될 가능성이 높고, 이로 인해 심혈관계 질환의 발병과 직접적인 관련성이 있는 혈관 석회화가 유발될 수 있다”며 “따라서 인의 체내 흡수를 억제하는 인결합제 치료와 인 제한 식이요법 등을 통한 적절한 관리가 필요하다. 다만, 국제신장학회는 최신 가이드라인을 통해 3등급 이상 만성 신장질환자에서 칼슘계 인 결합제 사용 제한을 권고하고 있다 ”고 말했다.  

사노피-아벤티스코리아의 배경은 대표는 “사노피는 환자중심주의 가치를 실현하기 위해 노력하고 있다. 올 해 5주년을 맞이한 CKD-MBD 마스터 클래스 역시 만성신장질환에서의  최신 연구 결과와 임상현장에서의 경험을 공유하는 장으로 환자에게 보다 나은 치료 결과를 제공하기 위해 다양한 생산적 논의가 진행되었다”고 밝혔다.

만성콩팥병(중등도 이상)은 우리나라 65세 이상 노인 10명 중 1명이 앓고 있을 정도(12.5%)로 흔하지만,  질환이 상당히 진행될 때까지 별다른 특이 징후가 없어 적절한 치료 시기를 놓치면 말기신부전에 이른다. 말기신부전 환자는 신장이 거의 기능을 하지 못해 혈액 투석, 복막 투석 등의 신대체요법이 필요하지만, 투석으로는 일반 성인이 흡수하는 만큼의 충분한 인이 제거되지 못해 인 결합제 치료가 권장된다.

사노피-아벤티스 코리아의 렌벨라(세벨라머 탄산염)는 칼슘계 인 결합제 대비 비용 효과적임을 확인한 비칼슘계 인결합제로,  출시 후 8년의 임상 경험 및 다양한 연구 등을 통해 치료 유효성, 내약성 등을 입증하였다.


만성신장질환(CKD: Chronickidneydisease)에 대하여

만성신장질환은 단백뇨, 혈뇨또는 병리학적 이상소견과 같은 신장손상소견이나 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2미만으로 3개월 이상 지속되는 상태로 정의된다.  만성신장질환 환자는 나이, 성별이 일치되는 대조군에 비해 심혈관계 사망위험이 약 10~20배까지 높게 보고되고 있다. 

국내 만성신장질환 유병률은65세 이상에서 12.5%로 높게 보고되며 , 혈액 투석, 복막 투석, 콩팥 이식 등 신대체요법을 받는 환자수는2007년 48,675명에서 2018년 103,984명으로 지난 10년동안 2배 이상 증가하였다.  만성신장질환은 전세계적으로는 30세 이상에서 약 7.2%, 64세 이상에서 23.4~35.8%의 인구에서 발생하는 유병률이 매우 높은 질환이다. 

인구의 고령화, 만성질환의 증가에 따라 만성신장질환의 유병률도 증가하고 있어 많은 국가에서 합병증 및 의료비 증가 등의 보건학적인 문제를 야기하고 있다. 


고인산혈증에 대하여 

고인산혈증은 말기신부전 환자에서 흔히 발생하는 합병증(전해질 대사 장애)로,  말기신부전 환자는 투석, 식이 조절 등과 함께 고인산혈증 치료가 중요하다. 말기신부전 환자는 일주일에 약 3회 혈액 투석을 받는데,이 경우 주당 약 3,000mg의 인이 제거된다. 일반 성인이 주당 흡수하는 인 5,000-6,000mg에 훨씬 못 미치는 수치다. 따라서 말기신부전 환자는 투석 및 인 제한 식이 요법과 함께 인 결합제 병행 치료가 권고된다. 



About Sanofi

사노피는 인류가 당면한 건강 문제 해결에 집중하는 글로벌 바이오 제약기업으로, 질병을 예방하는 백신과 통증 및 고통을 경감시키는 혁신적인 의약품을 제공하고 있다. 또한, 소수의 희귀질환 환자뿐만 아니라 수백만의 만성질환 환자 모두를 위해 일하고 있다.

전세계 100개국 10만여 직원과 함께 사노피는 과학적 혁신을 헬스케어 솔루션으로 구현하고 있다. 보다 자세한 정보는 www.sanofi.co.kr에서 확인할 수 있다.


References
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