● 탄수화물 섭취율 10% 증가하면 사망률 10% 올라 ● 첨가당 섭취량 1g 증가할수록사망률 18% 올라 40~69세 당뇨병 환자의 적정 탄수화물 섭취율이 밝혀졌다. 세브란스병원가정의학과 이지원 교수, 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수, 강남세브란스병원의학통계학과 이혜선 교수, 위대한내과의원 박영환 부원장 연구팀은40~69세 당뇨병을 가진 장년층이 총에너지 중 섭취 탄수화물 비율이 69% 넘으면 사망률이올라간다고 8일에 밝혔다. 이번연구 결과는 국제학술지 임상영양(Clinical Nutrition)에 게재됐다. 탄수화물은혈액을 타고 세포로 운반돼 주요 에너지원으로 쓰이지만 과도한 섭취는 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 높일 수 있다.당뇨환자의 적절한 탄수화물 섭취가 중요한 이유다. 대한당뇨병학회가 발표한 2023년 당뇨병진료지침에서는 탄수화물의 적절한 섭취에 대한 전향연구는 부족하지만 총에너지의 55~65% 이하로 줄이되 환자의 현재 상태와 대사 목표에 따라 섭취량을 개별화하도록 한다고 나온다. 기저질환종류는 물론 인종과 민족에 따른 적절한 탄수화물 섭취에 관한 연구가 필요한 실정이다. 45~64세 미국성인 대상 연구에서는 탄수화물 섭취가 50~55%에서
● 호흡기관 표면 세포에 있는 ‘CD47’ 수용체, 중복감염 유발 ● CD47 억제 시 중복감염으로 인한 사망률 55% 감소 호흡기 바이러스 감염 환자에서 중복감염을 예방해 사망률을 낮출 연구 결과가 나왔다. 연세대학교 의과대학 의생명과학부 유지환·정연욱 교수, 문성민 연구원 연구팀은 바이러스 감염 시 호흡기관 표면 세포에서 비정상적으로 증가하는 수용체가 체내 중복감염을유발하며, 이를 억제하면 세균 중복감염이 일으키는 균혈증으로 인한 전신 감염 사망률을 최대 55% 낮출 수 있다고 17일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘네이쳐 커뮤니케이션즈 (Nature communications, IF 16.6)’ 최신호에 실렸다. 호흡기관인 코, 목, 폐등의 가장 표면에 있는 ‘호흡기 상피세포’는 외부 자극, 유해물질 등으로부터 신체를 보호하는 장벽기능을 한다. 또한, 병원균을 감지하면 다양한 면역세포를 활성화해 후천면역 반응을 촉진하기도 한다. 이런 호흡기 상피세포마저 감염될 경우 면역 기능에 이상이 생긴다. 숙주를이용해 번식하는 바이러스는 호흡기 상피세포 표면에서 세포 수용체의 정상적 발현을 방해하고, 장벽기능을떨어뜨린다. 바이러스는 이와 같은 방식으로 호흡기
최 씨(69세, 남성)는 최근 운동할 때마다 가슴에 심한 압박감을 느꼈다. 쉬면 금방 나아져가볍게 생각했지만, 움직이면 다시 증상이 생겨 병원을 찾았다. 검사결과, 심장 근육에 혈류를 공급하는 관상동맥이 좁아지는 협심증으로 진단됐다. 최 씨는 3개의 관상동맥이 모두 좁아져 심장에 새 혈류 공급 경로를만드는 ‘관상동맥우회술’을 받았다. 순천향대 부천병원 심장혈관흉부외과 박유경 교수와 ‘관상동맥우회술’에 대해 알아본다. 관상동맥우회술은 심장 근육에 혈류를 공급하는 혈관인 관상동맥이 막히거나 좁아져 심장 근육으로의 원활한 혈액 공급이안 될 때, 우회로를 만들어 혈류를 개선하는 수술이다. 관상동맥우회술은 경피적 관상동맥 중재술(Percutaneous CoronaryIntervention, PCI)과 상호 보완적인 관계에 있는 치료법이다. 심장에 혈류를공급하는 3개의 관상동맥에 심각한 협착이 있거나, 좌주간부관상동맥에 유의한 협착이 있거나, 기저질환으로 당뇨병이 있거나, 좌심실기능 저하가 있는 경우 관상동맥우회술을 우선으로 고려한다. 관상동맥우회술이 필요한 주요 관상동맥질환 중 하나는 가슴의 압박감이나 답답함을 특징으로 하는 협심증이다. 협심증은 심한 경우 급성 심근
● 콩 이소플라본, 최신 메타분석에서 수축기 혈압 및 이완기 혈압 감소에유의미한 효과 확인 ● 발효 콩 섭취, 자발성 고혈압 쥐 대상 실험에서 항 고혈압에 우수한효과 입증 매년 5월 17일은 세계고혈압연맹(WHL)이 지정한 ‘세계 고혈압의 날’이다. 고혈압은 심혈관 질환의 가장 큰 위험요인 중 하나다. 나이가 증가할수록 고혈압 발생률도 증가하는데, 침묵의 살인자로 불리는고혈압은 초기에는 증상이 없지만 시간이 지남에 따라 여러 장기에 합병증을 유발할 수 있어 더욱 위험하다. 때문에 심혈관 질환 위험 완화를 위해 혈압을 철저히 관리하는 것은 매우 중요하다. 수축기혈압이 5mmHg만 감소해도 주요 심혈관 발병 위험이 10%, 심혈관 사망률이 5% 감소하고, 이완기혈압이 2mmHg 감소하면 고혈압 유병률이 17% 감소하고 관상동맥 심장 질환 위험은 6% 감소하는 것으로 알려져있다. 고혈압 진단을 받았다면 평소 식생활 및 생활 습관 개선을 위한 노력도 필수적인데, 최근 콩 섭취가 고혈압 관리와 예방에 도움을 준다는 연구가 발표됐다. ■ 콩 이소플라본, 수축기 혈압 및 이완기 혈압 감소에 도움 지난 3월 중국 충칭의과대학 제3부속병원지안 양(Jian Yang) 교수연구
● 5월 19일은 세계 염증성장질환의 날… 일반 장염과는 완전히 달라 ● 20~40대 젊은환자 50%이상… 궤양성대장염·크론병·베체트장염대표적 ● 원인은 아직 정확치 않아… 유전요인에 환경 요인 작용해 발생 추정 ● 약물치료 우선… 치료후 금연·금주·식습관 조절 등 생활습관도 중요 ● 올바른 식습관 생활화하고 조기 진단-적절한 치료 받아야 예방·관리 염증성 장질환은 장에 생기는 심각한 만성 염증으로 복통, 설사, 혈변, 체중 감소 등이 호전과 악화를 반복하며 나타나는 것이 특징이다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 20~40대의 젊은 환자들이 50% 이상을 차지하고, 10대에서 발병하는 사례도 많다. 염증성 장질환의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 다만 유전적요인에 식이, 면역, 장내세균 등 여러 가지 환경적인 요인이작용해 발생하는 것으로 추정하고 있다. 나수영 가톨릭대학교 인천성모병원 소화기내과 교수(염증성 장질환 클리닉)는 “염증성 장질환은 병명 때문에 흔히 일반적인 장질환을 떠올리기쉽지만, 염증성 장질환은 원인을 알 수 없고 만성적인 경과를 보인다는 점에서 엄연히 다른 질환이다”며 “일반 장질환은 세균이나 바이러스에 의해 유발되는 장염으로 대부
● 흡연·당뇨병·고혈압·고지혈증 등 동맥경화 원인 막아야 예방 ● 초기엔 걸을 때 통증·경련, 진행하면상처 안 낫고 괴사까지 ● 급성동맥폐색 6시간 지나면 괴사… 가능한빨리 병원 찾아야 ● 혈전 크기 작다면 발끝에 점 모양 색깔 변화나 괴사 올 수도 ● 발목-팔 혈압지수 측정으로 진단… 흡연가장 위험, 금연해야 혈관은 혈액을 공급하는 통로로 다양한 원인에 의해 막히거나 터지면서 문제를 일으킨다. 뇌에서 발생하는 뇌졸중, 심장혈관이 막히는 심근경색이 대표적이다. 하지동맥폐색증은 동맥경화로 인해 하지로 가는 동맥혈, 즉 다리 혈관이막히는 질환이다. 동맥의 내벽에 칼슘, 콜레스테롤, 섬유조직이 섞여 쌓이면서 죽상동맥경화증을 일으키고, 그로 인해 혈관벽이두꺼워지고 결국 혈관이 좁아지다가 막히게 된다. 동맥경화의 주요 원인인 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증환자에서 주로 발생하는데 특히 흡연이 가장 위험한 원인으로 꼽힌다. 초기에는 걷거나 달릴 때 다리에 통증이나 경련이 발생하지만 휴식하면 증상이 가라앉는 특징을 보인다. 그러나 진행되면 맥박이 약하고, 피부가 차갑게 느껴지며, 안정 시에도 통증이 발생할 수 있다. 결국 발가락 색깔이 검푸르게변하거나 발의 상처가 잘
● 5세 미만, 6개월~2세 영유아서 발생 많아… 특정 감염과 연관 추정 ● 38.5℃ 이상 고열과 함께 결막충혈 등 특징적 증상 나타나면 의심 ● 항생제에도 고열 지속되고 증상 보이면 동영상 촬영후 병원 찾아야 ● 증상과 심장초음파로 확진… 최근 ‘불완전 가와사키병’ 증가세 보여 가와사키병(Kawasaki disease)은 영유아에서 주로 발생하는급성 열성 혈관염이다. 대개 5세 미만, 특히 6개월에서 2세의영유아에서 흔하게 발생한다. 가와사키병이라는 병명은 1967년이를 학계에 처음 보고한 일본인 소아과 의사 도미사쿠 가와사키의 이름에서 따왔다. 가와사키병은 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 5세 미만의 특정연령층에서 나타나고 몇몇 특징적 임상 증상으로 어떤 감염과 연관이 있을 것으로 추정되고 있다. 또 가와사키병병력이 있을 경우 형제나 자매, 그 자녀에게서 발병 위험이 더 높다는 연구결과도 있다. 증상은 전신에 걸쳐 다양하게 나타나지만 주로 피부, 점막, 임파절에 발생하면 가와사키병을 의심한다. 김경민 가톨릭대학교 인천성모병원 소아청소년과 교수는 “가와사키병은특히 우리나라와 일본 등 극동아시아에서 많이 발생하는 소아질환이다”면서 “대개 항생제를 사
● 일반 렌즈와 착용감 동일, 시간 개념 도입해 진단 정확도 높여 ● 눈물 속 지표 안정적 분석 가능해, 진단 질환 확장 기대 ‘스마트 콘택트렌즈’로 눈물 성분을 분석해 혈당을 확인할 수 있는연구 결과가 나왔다. 연세대학교 의과대학 의공학교실 김자영 교수, 세브란스병원 내분비내과이용호 교수, 연세대학교 신소재공학과박장웅 교수, 박원정 연구원, 경북대학교병원 안과 김홍균교수, 경북대학교 의과대학 김정호 연구원, 한국과학기술연구원김주희 연구원 공동 연구팀은 실시간으로 눈물 속 생체 지표를 측정해 정확하게 혈당을 측정할 수 있는 스마트 콘택트렌즈를 개발했다고 5일 밝혔다. 연구 결과는 국제 학술지 ‘네이처 커뮤니케이션스(Nature Communications, IF 16.6)’ 최신 호에 실렸다. 그림1 . 개발한 스마트 콘택트렌즈 모식도 및 이미지 혈당이 높은 당뇨병은 대부분의 신체 부위에 합병증을 유발한다. 이때혈당 수치는 식사 등 생활방식에 따라 쉽게 변해서 실시간 측정이 매우 중요하다. 기존에는 당뇨병 환자들이바늘로 손가락을 찔러 혈당을 측정했지만, 신체‧정신적 고통은 물론 2차감염의 위험도 있다. 침이나 땀, 소변 등 타액은 오염도가 높아 측정 수단으로
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