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제약바이오

항암제 렌비마® 1차 유효성 평가변수 만족시켜


절제 불가능한 간세포암에 대한 1차 치료제로서 효과 평가한 3상 임상에서

에자이 (본사 도쿄, 대표 : 하루오 나이토)는 절제가 불가능한 간세포암에 대한 1차 치료제로서 비교제품인 소라페닙 대비 자사가 연구개발한 항암제인 렌비마® (성분명 : 렌바티닙메실산염. 이하 “렌바티닙”)를 평가하는 3상 임상인 “Study 304”가 1차 유효성 평가변수를 만족시켰다고 발표했다.
 
Study 304는 간세포암 표준 치료제인 소라페닙 대비 절제가 불가능한 간세포암 환자에 대한 1차 치료제로서 렌바티닙의 효능과 안전성을 평가하는 다기관 무작위 공개형 글로벌 3상 임상이다. 해당 연구에서 954명의 참가자는 1:1 비율로 무작위로 배정되어 기준 체중에 따라 렌바티닙 12mg 또는 8mg을 1일 1회 (478명) 또는 소라페닙 400mg을 1일 2회 (476명) 투여 받았다. 해당 치료는 질병이 진행되거나 수용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 지속되었다.
 
해당 임상은 전체생존 (OS : Overall Survival)을 1차 유효성 평가변수로 채택하여, 전체생존에 있어 비열등성(non-inferiority)을 입증하는 것을 목표로 설정하였다. 다른 평가변수에는 무진행 생존 (PFS : Progression Free Survival), 질병진행기간 (TTP : Time To Progression) 객관적 반응률 (ORR: Objective Response Rate)이 있었다.
 
임상 결과에 따르면 렌바티닙은 소라페닙 대비 OS의 비열등성에 대한 통계적 기준을 만족시켰으며 PFS, TTP 및 ORR에 대해 통계학적으로 유의하고 임상적으로 의미가 있는 개선을 보였다. 렌바티닙 치료군에서 가장 많이 나타난 다섯 가지의 이상반응은 고혈압, 설사, 식욕 감퇴, 체중 감소, 피로감이었으며, 이는 렌바티닙의 기 알려진 부작용 프로파일과 일치한다. 삶의 질, 혈장 약동학 변수, 안전성과 같은 기타 2차 유효성 평가변수에 대한 분석은 현재 진행 중이다.
 
에자이는 일본, 미국, 유럽 및 중국 등 아시아 시장 허가 신청 관련 규제 당국과 논의를 진행할 예정이며, 오는 학회에서도 관련 내용을 소개할 계획을 가지고 있다.
 
간암은 암으로 인한 사망 가운데 두 번째로 높은 비율을 차지하며 세계적으로 연간 약 70만명이 사망하는 암으로 대부분 중국과 같은 아시아 국가와 아프리카에서 발생한다. 간세포암은 원발성 간암의 85%~90%를 차지한다. 초기 단계의 간세포암은 수술, 고주파 열치료, 에탄올 주입술, 화학색전술 등 다양한 방법으로 치료가 가능하나 절제가 불가능한 간세포암종의 치료는 제한적이고 예후가 좋지 않아 의학적으로 아직 충족되지 못한 요구가 높다.
 
에자이는 종양학을 핵심 치료 영역으로 선정하고 항암제로의 가능성이 있는 혁신적인 신약을 연구개발하기 위해 노력하고 있다. 또한 에자이는 암환자, 가족 및 의료진의 다양한 요구를 충족시키고 혜택을 늘리기 위한 노력을 기울이면서 렌바티닙의 가치를 최대화 할 수 있는 임상적 증거를 추가적으로 제공하는데 전념하고 있다.


 렌비마®에 대하여

렌비마®는 경구용 표적항암제로, 혈관내피세포증식인자수용체(VEGFR) 1-3 및 섬유아세포증식인자수용체(FGFR) 1-4, 혈소판유래성장인자수용체(PDGFR-α), RET유전자, KIT 유전자를  동시에 억제하는 다중키나아제억제제다. 

특히, 렌비마®는 기존 표적항암제와 달리 섬유아세포증식인자수용체(FGFR)를 함께 억제해 보다 강력한 효과를 가진다. 또, 렌비마®는 새로운 ‘Type V 키나아제억제제’로, ‘TypeⅠ,Ⅱ키나아제억제제’인 기존 표적항암제들과 차별화되는 기전을 가져 분자와 빠르게 결합하고, 오랜기간 작용한다. 

현재 에자이는 미국, 일본, 유럽, 한국, 캐나다에서 방사성요오드불응성 갑상선암 치료용으로 렌바티닙에 대한 허가를 받았으며 아시아, 러시아, 호주, 브라질, 멕시코 등에서 규제적 검토를 받고있는 중이다. 

한편, 에자이는 간세포암에 대한 렌바티닙의 글로벌임상 3상시험 및 자궁내막암, 담도암 등 기타 다수 종양에 대한 렌바티닙 임상 3상시험을 진행중에 있다.

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