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학술

국내 HIV 감염, 주된 감염 경로는 동성 및 양성 간 성접촉

4월 13일 메이필드호텔, 대한화학요법학회‧대한감염학회 춘계학술대회에서 발표


연령이 젊어질수록 동성 및 양성 간 성접촉 증가

국내 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염의 주요 감염 경로가 동성 및 양성 간 성접촉이라는 연구결과가 나왔다.

세브란스병원 감염내과 김준명 교수 연구팀은 국내 HIV 감염의 감염 경로 분석 결과를 4월 13일 메이필드호텔에서 열린 대한화학요법학회‧대한감염학회 춘계학술대회에서 발표했다.



김준명 교수 연구팀은 2006년 12월부터 2018년 1월까지 ‘한국 HIV/AIDS 코호트’에 등록된 18세 이상 전국 21개 병원에서 진료를 받고 있는 HIV 감염인 1,474명을 대상으로 감염경로를 분석했다. 1,474명 중 남성은 1,377명이었고, 여성은 97명으로 평균 연령은 41.4세였다. 

조사결과 전체 HIV 감염인의 감염 경로는 동성 및 양성 간 성접촉이 885명(60.0%)이었으며, 이성 간 성접촉이 508명(34.6%)이었고, 혈액 및 혈액제제에 의한 감염과 마약주사 공동사용에 의한 감염은 매우 적었다. 

연령군에 따른 감염 경로를 보면 젊은 연령군으로 갈수록 동성 및 양성 간 성접촉 비율이 증가하였으며, 특히 18~29세의 젊은 연령군에서 동성 및 양성 간 성접촉은 71.5%로 나타났다.

18-29세의 젊은 연령군을 좀 더 세분화했을 때 연령이 젊을수록 동성 및 양성 간 성접촉에 의한 감염이 크게 증가하였으며, 놀랍게도 18-19세의 10대에서는 92.9%가 동성 및 양성 간 성접촉에 의해 감염됐다.  

그 간 국내 HIV 감염의 주된 감염 경로가 이성 간 성접촉인 것으로 알려져 왔지만, 이번 연구 결과에 따라 동성 및 양성 간 성접촉이 주된 감염 경로임이 밝혀졌다.

김준명 교수는 “동성 및 양성 간 성접촉이 주된 감염 경로로서 밝혀진 연구”라며 “연령이 젊을수록 이런 경향이 뚜렷하고, 특히 10대와 20대의 경우 대부분이 동성 및 양성 간 성접촉에 의해 감염되기 때문에 이에 대한 적절한 예방 및 관리 대책이 시급히 요구된다”고 하였다.



국내 HIV 감염의 감염경로 분석: 한국 HIV/AIDS 코호트 연구

김준명1,2, 최준용1,2, 정우용1,2, 성혜1,2, 김상일3, 김신우4, 김우주5, 최보율6,7, 최윤수7, 강춘8, 기미경8, 한국 HIV/AIDS 코호트 연구 

연세대학교 의과대학 내과학교실1, 에이즈 연구소2, 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실3, 경북대학교 의과대학 내과학교실4,고려대학교 의과대학 내과학교실5, 한양대학교 의과대학 예방의학교실6, 한양대학교 건강과 사회 연구소7, 국립보건연구원 바이러스질환 연구과8

목적: 전 세계적으로매년신규 HIV 감염 발생은 서서히 감소하는 추세를 보이고 있다. 그러나 국내 신규 HIV 감염 발생은 도리어 급격히 증가하는 양상을 보이고 있다. 이에 국내에서 HIV감염의 감염 경로를 규명함은 국내에서의 급격한 증가 원인을 밝히고, 그에 대한 예방 및 관리대책을 수립함에 있어서 중요한 근거가 되겠다.

방법: 2006년 12월부터 2018년 1월까지‘한국 HIV/AIDS 코호트’에 등록된HIV 감염인을 조사하여 분석하였다. 전국 19개 참여병원에서 진료를 받고 있는 18세 이상의 HIV 감염인으로서 등록시에 주치의와 상담한 후훈련된 전문 상담 간호사가 제시하는 표준화된 설문지를 통해서 역학조사를 실시하였다. 제출된 자료를 분석하여 전체 대상 및 연령군에 따른 감염 경로를 규명하였고, 특히 젊은층에서는 좀 더 세부적으로 연령을 구분하여 감염 경로를 조사하고 비교하였다.

결과: 조사 대상은 1,474명이었으며, 남자는 1,377명, 여자는 97명이었다. 조사 대상의 평균 연령값은 41.4±12.6세 이었으며, 남녀 성비는 14.2 : 1 이었다. 전체 HIV 감염인의 감염 경로를 분석해 보면 동성 및 양성 간 성접촉이 885명(60.0%), 이성 간 성접촉이 508명(34.6%), 수혈 및 혈액제제에 의한 감염이 6명(0.4%), 마약주사 공동사용에 의한 감염이 3명(0.2%)이었다. 연령군에 따른 감염 경로를 비교해 보면 젊은 연령군으로 갈수록 동성 및 양성 간 성접촉에 의한 비율이 증가하였다. 다시 말해서, 18-29세의 젊은 연령군에 있어서는 동성 및 양성 간 성접촉이 71.5%로 크게 증가하였다. 또한, 18-29세의 젊은 연령군을좀 더 세분화해서 조사해 보면 나이가 젊을 수록 동성 및 양성 간 성접촉에 의한 감염이 크게 증가하여 18-19세에서는 92.9%가 동성 및 양성 간 성접촉에 의해서 감염되었다.  

결론: 국내 HIV 감염의 가장 주된 감염 경로는 동성 및 양성 간 성접촉이며, 이러한 경향은 연령이 젊어질수록 더욱 뚜렷이 나타났다. 특히, 10대의 경우 대부분이 동성 및 양성 간 성접촉에 의해 감염되었다. 따라서 그에 적절한 예방 및 관리 정책을 수립하는 것이 필요하다 하겠다. 

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참고자료



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