지속되는 감기 증상…“혹시 폐렴?”

2015년 ‘폐렴’ 진료환자 약 159만명, 절반(44.6%)은 10세 미만 어린이

건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 폐렴에 대해 최근 5년간(2011년~2015년) 진료정보(건강보험, 의료급여)를 분석한 결과, 매년 약 155만명이 폐렴으로 진료를 받았으며, 10세 미만 소아가 많고 가을부터 진료인원이 증가하는 것으로 나타났다.

2015년 폐렴 진료인원 중 44.6%는 10세 미만이지만, 최근 5년간 진료인원이 가장 많이 증가한 연령구간은 80세 이상 구간(36,906명 증가)이었다.

폐렴의 월별 진료인원은 가을인 9월부터 증가하고 이듬해 4월 이후 감소하는 것으로 나타났다.

※ 폐렴

폐에 염증이 생기는 질환으로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 질환 발생원인은 다양하다. 기침과 가래, 발열 등 주요 증상이 감기, 독감과 비슷하다. 하지만 노인의 20~30%는 아무런 증상이 없어 제대로 된 진료를 받지 못하다가 증상이 악화된 후 폐렴으로 진단받기도 한다.

최근 5년간(2011년~2015년) 연평균 약 155만명이 폐렴으로 진료를 받았으며, 2015년 진료인원은 약 159만명이다.

2015년 입원환자 1인당 평균 진료비용은 약 182만원으로 2011년 대비 약 36만원 증가하였으며, 외래환자의 1인당 평균 진료비용은 약 6만원으로 최근 5년간 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.

2015년 1인당 평균 입원일수는 약 11.2일, 평균 내원일수는 2.6일로, 최근 5년간 큰 차이는 없었다.

표1 . '폐렴' 진료현황 (2011년~2015년)

구 분			2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
전체	진료인원 (명)	계	1,659,505	1,587,448	1,425,248	1,471,849	1,592,975
		남	793,247	751,409	679,857	690,338	747,707
		여	866,258	836,039	745,391	781,511	845,268
	진료비용 (천원)	계	651,688,588	634,466,721	618,586,588	684,662,729	830,114,536
		남	350,531,686	345,389,028	342,918,951	372,726,227	446,421,049
		여	301,156,902	289,077,693	275,667,637	311,936,503	383,693,486
진료 유형	1인당 진료비용(원)	입원	1,455,695	1,614,915	1,729,358	1,768,031	1,815,262
	1인당 진료비용(원)	외래	55,462	52,312	52,269	56,601	59,834
	1인당 입‧내원일수(일)	입원	10.61	11.40	11.72	11.63	11.15
	1인당 입‧내원일수(일)	외래	2.92	2.69	2.54	2.60	2.61

폐렴 진료인원 중 가장 많은 비중을 차지하는 연령대는 10세 미만이었고, 진료인원이 가장 많이 증가한 연령대는 80세 이상 노인이었다.

2015년 진료인원의 연령구간별 비중은 0-9세가 44.6%로 가장 높았고, 20대가 3.4%로 가장 낮았다. 다른 연령구간은 6~8%로 비슷한 비중을 차지했다.

표2 . '폐렴' 연령구간별 진료인원 (2015년)

구 분	진료인원(명)	비중(%)
0_9세	713,098	44.6%
10_19세	100,872	6.3%
20_29세	54,217	3.4%
30_39세	109,877	6.9%
40_49세	110,287	6.9%
50_59세	138,760	8.7%
60_69세	132,797	8.3%
70_79세	140,406	8.8%
80세 이상	100,087	6.3%

한편 80세 이상 노인의 경우 전체 진료인원에서 차지하는 비율은 6.3%이지만, 10만명당 진료인원이 2011년에 비해 약 1,100명 증가한 것으로 나타나 다른 연령구간에 비해 폐렴 진료환자 증가폭이 가장 컸다.

표3 . '폐렴' 연령별 증감 진료인원 (2011년, 2015년)

구 분	진료인원(명)				인구10만명당 진료인원(명)
구 분	2011년	2015년	증감인원		2011년	2015년	증감인원
0-9세	829,103	713,098	▽	-116,005	17,589	15,521	▽	-2,068
10-19세	132,818	100,872	▽	-31,946	1,972	1,727	▽	-245
20-29세	65,535	54,217	▽	-11,318	970	817	▽	-153
30-39세	123,216	109,877	▽	-13,339	1,498	1,431	▽	-67
40-49세	109,351	110,287	▲	936	1,256	1,256	-	0
50-59세	124,583	138,760	▲	14,177	1,736	1,703	▽	-33
60-69세	111,043	132,797	▲	21,754	2,675	2,752	▲	77
70-79세	107,618	140,406	▲	32,788	4,028	4,484	▲	456
80세 이상	63,181	100,087	▲	36,906	6,522	7,628	▲	1,106

※ 인구수는 통계청 연앙인구 사용(국가통계포털: KOSIS)

폐렴이 주로 발생하는 시기는 연도별로 조금씩 차이가 있지만 보통 9월부터 이듬해 4월까지로 나타났는데, 이는 환절기 및 겨울철 면역력 저하와 독감 환자 증가에 따른 영향으로 분석된다.

폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 발생원인은 다양하다. 일반적으로 기침·가래·열과 같은 일반적인 감기 증상, 가슴 통증·호흡곤란 등 호흡기 증상, 두통·근육통 등 전신증상을 나타낸다.

노인의 경우 폐의 기능과 면역력이 떨어져 바이러스나 세균에 쉽게 감염되지만, 20~30%는 증상이 없어 뒤늦게 병원을 찾아 폐렴으로 진단받기도 한다.

만약 감기로 생각했으나 고열, 화농성 가래 및 호흡곤란, 무기력 등의 증상이 지속적으로 나타나면, 즉시 전문의 진료를 통해 폐렴 여부를 진단받고 가래나 혈액검사로 원인균을 찾아서 적절한 치료를 받는 것이 좋다.

심사평가원 정성환 심사위원은 “폐렴은 유·소아층에 주로 발생한다. 노인의 주요 사망원인 중 하나로, 어린이와 노인은 백신 예방접종을 받는 것이 중요하다”고 전하며, “특히 만성 질환이 있는 65세 이상 환자들은 독감 및 폐렴 구균 백신이 폐렴 발생을 유의미하게 감소시키므로 반드시 백신을 맞고, 증상이 의심되면 즉시 병원에 가서 진료를 받아야 한다”고 강조했다.

[ 폐렴의 연도별 연령별 진료인원 (2011년~2015년) ]

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
구 분		2011년	2012년	2013년	2014년	2015년	2011년	2012년	2013년	2014년	2015년
0~ 9세	계	829,103	703,908	630,595	609,009	713,098	49.8%	44.1%	44.0%	41.2%	44.6%
	남	435,243	371,263	334,337	319,086	372,826	54.7%	49.2%	49.0%	46.0%	49.6%
	여	393,860	332,645	296,258	289,923	340,272	45.3%	39.6%	39.6%	36.9%	40.1%
10~ 19세	계	132,818	104,739	83,236	93,499	100,872	8.0%	6.6%	5.8%	6.3%	6.3%
	남	68,324	54,230	43,562	48,327	50,555	8.6%	7.2%	6.4%	7.0%	6.7%
	여	64,494	50,509	39,674	45,172	50,317	7.4%	6.0%	5.3%	5.8%	5.9%
20~ 29세	계	65,535	64,248	53,692	57,331	54,217	3.9%	4.0%	3.7%	3.9%	3.4%
	남	24,235	24,656	20,843	22,795	21,071	3.0%	3.3%	3.1%	3.3%	2.8%
	여	41,300	39,592	32,849	34,536	33,146	4.7%	4.7%	4.4%	4.4%	3.9%
30~ 39세	계	123,216	121,823	105,133	111,040	109,877	7.4%	7.6%	7.3%	7.5%	6.9%
	남	44,116	45,213	39,252	40,580	38,917	5.5%	6.0%	5.7%	5.8%	5.2%
	여	79,100	76,610	65,881	70,460	70,960	9.1%	9.1%	8.8%	9.0%	8.4%
40~ 49세	계	109,351	116,732	103,426	113,594	110,287	6.6%	7.3%	7.2%	7.7%	6.9%
	남	45,515	48,394	42,656	46,172	44,520	5.7%	6.4%	6.2%	6.7%	5.9%
	여	63,836	68,338	60,770	67,422	65,767	7.3%	8.1%	8.1%	8.6%	7.7%
50~ 59세	계	124,583	141,711	130,977	142,874	138,760	7.5%	8.9%	9.1%	9.7%	8.7%
	남	50,971	57,955	53,721	57,886	55,873	6.4%	7.7%	7.9%	8.3%	7.4%
	여	73,612	83,756	77,256	84,988	82,887	8.5%	10.0%	10.3%	10.8%	9.8%
60~ 69세	계	111,043	129,153	117,853	128,271	132,797	6.7%	8.1%	8.2%	8.7%	8.3%
	남	51,482	59,686	55,052	58,965	60,326	6.5%	7.9%	8.1%	8.5%	8.0%
	여	59,561	69,467	62,801	69,306	72,471	6.8%	8.3%	8.4%	8.8%	8.5%
70~ 79세	계	107,618	133,745	127,683	135,666	140,406	6.5%	8.4%	8.9%	9.2%	8.8%
	남	51,746	62,964	62,229	65,298	67,329	6.5%	8.3%	9.1%	9.4%	9.0%
	여	55,872	70,781	65,454	70,368	73,077	6.4%	8.4%	8.7%	9.0%	8.6%
80세 이상	계	63,181	79,411	79,463	88,074	100,087	3.8%	5.0%	5.5%	6.0%	6.3%
	남	24,648	30,681	31,348	34,679	39,618	3.1%	4.1%	4.6%	5.0%	5.3%
	여	38,533	48,730	48,115	53,395	60,469	4.4%	5.8%	6.4%	6.8%	7.1%

※ 연령별 점유율은 각 성별 내에서 점유율임.

생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.

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학회및기관